外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請廣大考生參考。

腎盂癌病因：

染料皮革、橡膠、油漆等工業(yè)原料中的芳香伯胺類物質(zhì)如β-萘胺聯(lián)苯胺等是腎盂癌致癌質(zhì)，色胺酸代謝紊亂、吸煙及長期服用非那西丁類藥物者，腎盂癌發(fā)病率明顯增高鵻感染或長期結(jié)石刺激可引起鱗癌或腺癌。囊性腎盂炎腺性腎盂炎可發(fā)展為腎盂癌。

腎盂癌發(fā)病機(jī)制：腎盂癌絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌可分為4級健康搜索。Ⅰ級：乳頭狀伴正常黏膜；Ⅱ級：乳頭狀伴少量多形性變和核分裂；Ⅲ級：扁平移行細(xì)胞伴顯著多形性變和核分裂；Ⅳ級：極度多形性變因腎盂壁薄易發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移預(yù)后不良。

鱗狀細(xì)胞癌約占腎盂癌的15%，病變扁平，質(zhì)硬迅速浸潤達(dá)腎臟周圍腎門及區(qū)域淋巴結(jié)確診時多已轉(zhuǎn)移預(yù)后差。腺癌極為少見。腎盂腫瘤可發(fā)生于腎盂的任何部位有多中心發(fā)生的特點可同時或先后發(fā)生輸尿管腫瘤或膀胱腫瘤在乳頭狀瘤或乳頭狀癌患者中較為多見，而在平坦的浸潤性乳頭狀癌患者中較為少見。關(guān)于腎盂腫瘤的多發(fā)現(xiàn)象，目前有4種解釋：①淋巴途徑擴(kuò)散；②經(jīng)黏膜直接擴(kuò)散；③多中心病灶；④腫瘤細(xì)胞脫落種植在輸尿管或膀胱黏膜上，繼續(xù)生長而成。