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考試輔導(dǎo)
外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,請廣大考生參考。
月骨周圍脫位:
月骨和橈骨保持正常關(guān)系,而其他腕骨向后脫位,稱月骨周圍脫位。
【診斷】
1.外傷史:與月骨脫位機制相同,多為腕背屈損傷。
2.腕部X線片:可以明確診斷。橈骨與月骨關(guān)系正常,頭骨和其他腕骨脫向背側(cè)。
【治療】
1.閉合復(fù)位:新鮮損傷行閉合復(fù)位。一助手牽引手掌,術(shù)者從腕背向掌側(cè)推擠脫位腕骨,同時掌屈則很易成功,復(fù)位后固定3周。
2.腕關(guān)節(jié)融合術(shù):傷后時間過久,即使切開復(fù)位也很難成功。如有明顯功能障礙,可考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。