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    手的重要姿勢-2016外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

    外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

    手的重要姿勢有四種,其臨床意義如下:

    (1)手的休息位:是指手位于自然靜止狀態(tài)(如全麻或睡眠),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理此時手部各種肌肉呈現(xiàn)相對平衡狀態(tài),手呈現(xiàn)一種半握拳姿勢,具體位置:①腕關(guān)節(jié)微背伸10°~15°;

    ②腕輕度尺側(cè)傾斜;

    ③手指半屈曲,由示指至小指依次屈曲角度增大;④拇指輕度外展,指端指向示指橈側(cè);⑤示、中指輕度向尺側(cè)傾斜,環(huán)、小指輕度向橈側(cè)傾斜,各指尖皆指向腕舟骨結(jié)節(jié)。

    臨床意義:

    ①是分析手部創(chuàng)傷的基礎(chǔ);

    ②是包扎的原則

    ③ 是最穩(wěn)定姿勢,不易疲勞,肌張力處于平衡狀態(tài);

    骨折復(fù)位后穩(wěn)定,易愈合,關(guān)節(jié)韌帶處于松弛平衡狀態(tài),不易發(fā)生強直;

    ⑤是修復(fù)肌腱確定張力的位置。

    (2)手的功能位:即是手部能發(fā)揮最大功能的位置,通常是指手握茶杯的姿勢。具體位置:

    腕關(guān)節(jié)背伸15°~30°,即用力握拳時腕關(guān)節(jié)所處的位置;

    拇指充分外展,掌指及指間關(guān)節(jié)微屈(拇指處于對掌位);

    其它手指略為分開,諸指間關(guān)節(jié)的屈曲位置較為一致,即掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲,而遠側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。

    臨床意義:

    ①是手根據(jù)不同需要,能很快產(chǎn)生不同動作,如張手,握拳或捏物等的基礎(chǔ)位置:

    ②是手部各種組織刨傷外固定包扎的原則。

    (3)手部捏的姿勢:此種動作主要是指拇指與示指產(chǎn)生捏物的姿勢。

    具體位置:

    ①第一掌骨的旋轉(zhuǎn)及外展;

    ②拇指指腹與示指指腹相對應(yīng);

    ③拇指與示指的掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)輕度屈曲;

    ④腕關(guān)節(jié)明顯背伸位。

    臨床意義;

    ①拇指的對掌位是拇指最大功能位;

    ②是第一掌骨與其它掌骨固定的位置。

    (4)手的緊握姿勢:即緊握拳的姿勢,也是手集中姿勢,有力量的姿勢,用拳擊人或物的姿勢。具體位置:

    ①手指的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)皆屈曲90°;

    ②手指內(nèi)收位;

    ③拇指對掌內(nèi)收位:腕掌、掌指、指間關(guān)節(jié)皆屈曲,拇指壓在示、中指背側(cè);

    ④腕關(guān)節(jié)背伸位。

    臨床意義:

    ①表示手指最大屈曲度;

    ②手部用力時最穩(wěn)定的姿勢。

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