肱骨外上髁炎是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘，是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎。

【病因】

本病發(fā)病與職業(yè)有關(guān)，家庭婦女、磚瓦工、木工、網(wǎng)球和羽毛球運(yùn)動(dòng)員等需長(zhǎng)期、反復(fù)、用力做手和腕的勞動(dòng)或工作的職業(yè)，易得此病。伸指或伸腕肌的主動(dòng)收縮和被動(dòng)牽拉，都將在伸肌總腱附著處發(fā)生一定應(yīng)力。如應(yīng)力超過(guò)適應(yīng)能力，將損傷伸肌總腱及其筋膜。

【診斷】

1.好發(fā)于前臂勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工作，絕大多數(shù)為中年人，右側(cè)多見(jiàn)。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外上髁局限性，持續(xù)性酸痛，程度不等，可放射至前臂、腕部或上臂。

2.Mills試驗(yàn)陽(yáng)性：肘伸直、握拳、屈腕，然后將前臂旋前，即發(fā)生肘外側(cè)部劇痛。

3.X線(xiàn)檢查多屬陰性，有時(shí)可見(jiàn)肱骨外上髁處骨質(zhì)密度增高或在其附近可見(jiàn)淺淡的鈣化斑。

【治療】

1.非手術(shù)治療：適用于大多數(shù)病例，包括局部固定和休息、理療、中藥熏洗等，能緩解癥狀，但易復(fù)發(fā)。局部封閉85%以上的病例可獲治愈。方法是將醋酸潑尼松龍25mg痛點(diǎn)封閉，每周一次，3～5次為一療程。

2.手術(shù)治療：適用于保守治療無(wú)效者。有下列手術(shù)方式：

（1）伸肌總腱附著點(diǎn)松解術(shù)。

（2）環(huán)狀韌帶部分切除術(shù)。