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    骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)-外科中級職稱考試

    2014-08-25 09:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

    臨床表現(xiàn)起病隱匿,進展緩慢,癥狀多見于40歲以后,隨年齡增長發(fā)病增加。女性患病率高。

    (一)癥狀

    1.關(guān)節(jié)痛:初期關(guān)節(jié)鈍痛,以后逐漸加劇?;顒佣鄷r疼痛加劇,休息后好轉(zhuǎn)。有的病人表現(xiàn)休息痛(restpain),即靜止或晨起時疼痛→稍活動緩解→活動過多關(guān)節(jié)摩擦痛,軟骨下骨充血所致。

    2.晨僵(MS):關(guān)節(jié)活動不靈活、僵硬,晨起或休息后不能立即活動,需經(jīng)過一定時間活動后才能解除僵硬狀態(tài)。

    (二)體征

    壓痛和被動痛、關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)甚至交鎖、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)周圍肌萎縮致主動被動活動均受限。

    (三)常見受累關(guān)節(jié)

    1.指關(guān)節(jié):主要見于中、老年女性,纖維關(guān)節(jié)囊小黏液樣變性組織突出、骨化,遠側(cè)形成Heberden結(jié)節(jié);近側(cè)形成稱Bouchard結(jié)節(jié)。

    2.膝關(guān)節(jié):髕骨軟骨軟化,主要見于年輕人,與創(chuàng)傷有關(guān)。伴滑膜炎可有中度滲液,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理浮臏征(+)。

    3.髖關(guān)節(jié):年長男性患病率高,增大內(nèi)旋角度時疼痛加重,Thomas征陽性。

    4.其他:足、脊柱和其他關(guān)節(jié)。

    (四)特殊類型

    侵蝕性炎癥性骨性關(guān)節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH)。

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