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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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闌尾炎輔助檢查是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理闌尾炎輔助檢查考點(diǎn)速記&題目演練如下:
闌尾炎輔助檢查考點(diǎn)速記
結(jié)腸充氣試驗(yàn) (Rovsing征) | 右手壓左下腹降結(jié)腸部,左手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸→結(jié)腸內(nèi)氣體→盲腸/闌尾→右下腹部痛感者為陽(yáng)性 |
腰大肌試驗(yàn)(psosa征) | 患者左側(cè)臥,使右大腿后伸,引起右下腹痛為陽(yáng)性,提示闌尾位置位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位 |
閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(obturator征) | 患者仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹痛陽(yáng)性,提示闌尾位置較低(靠近閉孔內(nèi)?。?/p> |
影像學(xué) | 腹平片可見液平及盲腸擴(kuò)張 B超見腫大的闌尾或膿腫 |
闌尾炎輔助檢查題目演練
1.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中,哪項(xiàng)不正確
A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征
B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段
C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深(靠近腰大肌前方)
D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較低(靠近閉孔內(nèi)肌)
E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷
【正確答案】E
【答案解析】結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性可提示闌尾有炎癥,但陰性并不能排除闌尾炎的診斷。
2.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是
A.陣發(fā)性右下腹痛
B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
C.腹脹
D.轉(zhuǎn)移性腹痛
E.嘔吐
【正確答案】D
【答案解析】闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是右下腹壓痛和轉(zhuǎn)移性腹痛。
3. 急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示
A.并發(fā)盆腔膿腫
B.脊髓腰段神經(jīng)受累
C.盆位闌尾
D.盲腸后闌尾
E.盲腸內(nèi)位闌尾
【正確答案】D
【答案解析】腰大肌試驗(yàn):左側(cè)臥位,使右下肢后伸,引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性,說(shuō)明闌尾為盲腸后位,靠近腰大肌前方。
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