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    速看掌握!闌尾炎輔助檢查考點(diǎn)速記&題目演練!

    闌尾炎輔助檢查是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理闌尾炎輔助檢查考點(diǎn)速記&題目演練如下:

    闌尾炎輔助檢查考點(diǎn)速記

    結(jié)腸充氣試驗(yàn)

    (Rovsing征)

    右手壓左下腹降結(jié)腸部,左手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸→結(jié)腸內(nèi)氣體→盲腸/闌尾→右下腹部痛感者為陽(yáng)性

    腰大肌試驗(yàn)(psosa征)

    患者左側(cè)臥,使右大腿后伸,引起右下腹痛為陽(yáng)性,提示闌尾位置位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位

    閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(obturator征)

    患者仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹痛陽(yáng)性,提示闌尾位置較低(靠近閉孔內(nèi)?。?/p>

    影像學(xué)

    腹平片可見液平及盲腸擴(kuò)張

    B超見腫大的闌尾或膿腫

    闌尾炎輔助檢查題目演練

    1.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中,哪項(xiàng)不正確

    A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

    B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

    C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深(靠近腰大肌前方)

    D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較低(靠近閉孔內(nèi)肌)

    E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷

    【正確答案】E

    【答案解析】結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性可提示闌尾有炎癥,但陰性并不能排除闌尾炎的診斷。

    2.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是

    A.陣發(fā)性右下腹痛

    B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

    C.腹脹

    D.轉(zhuǎn)移性腹痛

    E.嘔吐

    【正確答案】D

    【答案解析】闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是右下腹壓痛和轉(zhuǎn)移性腹痛。

    3. 急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示

    A.并發(fā)盆腔膿腫

    B.脊髓腰段神經(jīng)受累

    C.盆位闌尾

    D.盲腸后闌尾

    E.盲腸內(nèi)位闌尾

    【正確答案】D

    【答案解析】腰大肌試驗(yàn):左側(cè)臥位,使右下肢后伸,引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性,說(shuō)明闌尾為盲腸后位,靠近腰大肌前方。

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