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    考生掌握練習(xí)!髖關(guān)節(jié)脫位考點(diǎn)速記&題目演練

    髖關(guān)節(jié)脫位是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理髖關(guān)節(jié)脫位考點(diǎn)速記&題目演練如下:

    髖關(guān)節(jié)脫位考點(diǎn)速記

    1.表現(xiàn)后脫位:患髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋,較健側(cè)肢短縮;前脫位:患髖屈曲、外展、外旋,較健側(cè)肢延長(zhǎng);中心脫位:患髖短縮,劇痛,功能障礙。

    2.并發(fā)癥:髖關(guān)節(jié)脫位引起坐骨神經(jīng)損傷,足下垂畸形。

    3.治療:第1型的治療:①?gòu)?fù)位:Allis法復(fù)位,即提拉法。必須麻醉。復(fù)位宜早,最初24~48小時(shí)是復(fù)位的黃金時(shí)期。②固定:患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。③功能鍛煉:臥床4周。2~3周后開(kāi)始活動(dòng)關(guān)節(jié)。4周后扶雙拐下地活動(dòng)。3個(gè)月后可完全承重。第2~5型的治療:考慮到合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)明顯增多,因此主張?jiān)缙鹎虚_(kāi)復(fù)位與內(nèi)固定。

    髖關(guān)節(jié)脫位題目演練

    1.髖關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位以下哪種方法最常用、最簡(jiǎn)便、最安全

    A.Bigelow法

    B.Stimson法

    C.Allis法

    D.骨牽引復(fù)位

    E.切開(kāi)復(fù)位

    【正確答案】C

    【答案解析】髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收屈曲內(nèi)旋位,下肢縮短股骨頭上移,閉合復(fù)位以Allis法最常用、最簡(jiǎn)便、最安全。

    2.髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),下列哪一種情況是極少發(fā)生的

    A.股骨頭缺血性壞死

    B.髖臼緣骨折

    C.膝關(guān)節(jié)積血

    D.坐骨神經(jīng)損傷

    E.股骨頭骨折

    【正確答案】C

    【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死,有時(shí)可以引起坐骨神經(jīng)損傷,但極少引起膝關(guān)節(jié)積血。

    3. 患者女性,38歲。交通事故中右下肢受傷3小時(shí)。查體:右下肢縮短,右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右足背麻木,背屈無(wú)力。最可能的診斷是

    A.髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷

    B.髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷

    C.髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷

    D.髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷

    E.髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷

    【正確答案】C

    【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位:傷后出現(xiàn)髖痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?;贾是?、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形;右足背麻木,背屈無(wú)力提示坐骨神經(jīng)損傷。

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