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    速記練習(xí)!骨折的晚期并發(fā)癥考點(diǎn)速記&題目演練!

    骨折的晚期并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理骨折的晚期并發(fā)癥考點(diǎn)速記&題目演練如下:

    骨折的晚期并發(fā)癥考點(diǎn)速記

    墜積性肺炎

    長(zhǎng)期臥床

    褥/壓瘡

    長(zhǎng)期臥床

    下肢深靜脈血栓形成


    感染

    晚期可形成化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等

    異位骨化

    好發(fā)于關(guān)節(jié),如肘關(guān)節(jié)、如肱骨踝上骨折反復(fù)暴力復(fù)位、牽拉可致

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎

    關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥,多見于脛骨平臺(tái)骨折

    關(guān)節(jié)僵硬

    是骨折、關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥

    急性骨萎縮


    缺血性骨壞死

    股骨頭下型骨折、腕部舟狀骨骨折

    缺血性肌攣縮

    晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果

    骨折的晚期并發(fā)癥題目演練

    1.男性患者,因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差0.8cm,雖經(jīng)治療,骨折移位未見改變,最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥,是

    A.骨化性肌炎

    B.褥瘡

    C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

    D.膝關(guān)節(jié)僵硬

    E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形

    【正確答案】C

    【答案解析】膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷是本病的直接原因,如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折愈合后,不光滑的骨面會(huì)損傷關(guān)節(jié)面,又如陳舊破裂的半月板也會(huì)磨損關(guān)節(jié)。本題中患者主要提示的是關(guān)節(jié)面不平易導(dǎo)致的并發(fā)癥,所以,考慮選C比較合適。

    2.脛腓骨骨折患者,復(fù)位后,用長(zhǎng)腿石膏管型固定,4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙,其原因是

    A.肌肉萎縮

    B.關(guān)節(jié)僵硬

    C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

    D.骨折復(fù)位不理想

    E.骨折畸形愈合

    【正確答案】B

    【答案解析】關(guān)節(jié)僵硬:患肢長(zhǎng)時(shí)間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連。并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。所以本題選B。

    3. 下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥

    A.損傷性骨化

    B.脂肪栓塞

    C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

    D.休克

    E.骨筋膜室綜合征

    【正確答案】C

    【答案解析】關(guān)節(jié)僵硬是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。

    關(guān)節(jié)強(qiáng)直,指人體關(guān)節(jié)因炎癥、骨折、出血、長(zhǎng)期制動(dòng)及滑膜切除等原因均可引起內(nèi)部粘連等病理狀態(tài),關(guān)節(jié)失去主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸不利,僵硬、發(fā)挺的一種狀態(tài)。所以C不是骨折的并發(fā)癥。

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