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    必備!2022年外科主治醫(yī)師考試核心考點(61-70)

    2021-07-05 16:12 醫(yī)學教育網
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    2022年外科主治醫(yī)師復習備考正在進行中,為了幫助各位考生順利復習,醫(yī)學教育網為大家整理外科主治醫(yī)師核心考點如下:

    核心考點61:上消化道大出血原因

    胃、十二指腸潰瘍占40%~50%,其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血部位一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎,多數(shù)為動脈出血。

    核心考點62:上消化道大出血表現(xiàn)

    取決于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是次要的。如果出血很急、量很多,則既有嘔血,也有便血;由于血液在胃內停滯時間很短,嘔血多為鮮血;由于腸蠕動過速,便血也表現(xiàn)為鮮紅色。

    核心考點63:肩關節(jié)脫位

    前脫位最常見,方肩畸形、Dugas征陽性,手法復位為主,現(xiàn)大都采用Hippocrates法。

    核心考點64:肱骨干骨折合并橈神經損傷

    可出現(xiàn)垂腕,各手指掌指關節(jié)不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障礙,手背橈側皮膚感覺減退或消失。

    核心考點65:肘關節(jié)脫位表現(xiàn)

    患處腫痛、不能活動,患者以健手托住患側前臂,肘關節(jié)處于半伸直位,不能被動伸直;肘后空虛感,可摸到凹陷處;肘后三點關系完全破壞,失去正常關系;X線檢查可了解脫位情況,有無合并骨折。

    核心考點66:孟氏骨折和蓋氏骨折

    孟氏(Monteggia)骨折,尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位;蓋氏(Galeazzi)骨折,橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

    核心考點67:伸直型骨折(Colles)

    傷后局部疼痛、腫脹,可出現(xiàn)典型畸形姿勢,及側面看呈銀叉樣畸形,正面看呈槍刺樣畸形。檢查局部壓痛明顯,腕關節(jié)活動受限。X線片可見骨折遠端向橈、背側移位,近端向掌側移位。

    核心考點68:屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折)

    近折端向背側移位,遠折端向掌側、橈側移位,與伸直型骨折移位相反。

    核心考點69:Barton骨折

    橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位,這是橈骨遠端骨折的一種特殊類型,X線片可與上述兩種骨折區(qū)別,以手法復位外固定為主。

    核心考點70:燒傷面積中國九分法

    根據(jù)實際測量結果,按解剖部位將人體以“九”為單位估算燒傷面積。兒童則因頭部面積較大,雙下肢相對較小,隨年齡而變,以12歲作為年齡分界線,在計算面積時,相應加減年齡因素。頭頸:9%+(12-年齡)%,雙下肢:46%-(12-年齡)%。

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