骨折的成因與分類是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理骨折的成因與分類考點(diǎn)和練習(xí)題如下： 

骨折的成因與分類考點(diǎn)總結(jié)

（一）成因

創(chuàng)傷； 骨骼疾病（如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折）。

1.直接暴力。

2.間接暴力：暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。

3.積累性勞損：長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠(yuǎn)距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。

4.病理因素：骨骼疾病，如骨髓炎、骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折,稱為病理性骨折。

（二）分類

1.根據(jù)骨折處皮膚，黏膜的完整性

（1）閉合性：皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。

（2）開放性：皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。

2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)

（1）不完全骨折：

①裂縫骨折：骨質(zhì)發(fā)生裂隙，無移位——顱骨、肩胛骨；

②青枝骨折：兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形?/p>

（2）完全骨折：①橫形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折：骨質(zhì)碎裂成三塊以上；⑤壓縮性骨折；

⑥嵌插骨折：骨折片相互嵌插——干骺端骨折； ⑦凹陷性骨折：骨折片局部下陷——顱骨；⑧骨骺分離。

3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度

①穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者，如：裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等；

②不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

骨折的成因與分類習(xí)題總結(jié)

1.屬于不穩(wěn)定性骨折的是

A.嵌插式骨折

B.青枝骨折

C.壓縮骨折

D.裂縫骨折

E.斜形骨折

【正確答案】 E

【答案解析】 穩(wěn)定性骨折：骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折等。

不穩(wěn)定性骨折：骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。

2.下述哪項屬于不完全骨折

A.橫行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.青枝骨折

【正確答案】 E

【答案解析】 青枝骨折屬于不完全骨折的類型，是骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形?/p>

3.以下不屬于完全骨折的有

A.裂縫骨折

B.橫形骨折

C.斜形骨折

D.粉碎性骨折

E.凹陷性骨折

【正確答案】 A

【答案解析】 完全骨折：骨的完整性和連續(xù)性全部中斷，按骨折線的方向及其形態(tài)可分為：

1）橫形骨折：骨折線與骨干縱軸接近垂直。

2）斜形骨折：骨折線與骨干縱軸成一定角度。

3）螺旋形骨折：骨折線呈螺旋狀。

4）粉碎性骨折：骨質(zhì)碎裂成3塊及以上。

5）嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多見于干骺端骨折。

6）壓縮性骨折：骨質(zhì)因壓縮而變形，多見于松質(zhì)骨。

7）凹陷性骨折：骨折片局部下陷。

8）骨骺分離：經(jīng)過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織。

4.屬于穩(wěn)定骨折的是

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎體1/3骨折

【正確答案】 B

【答案解析】 穩(wěn)定性骨折：橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等，經(jīng)手法整復(fù)、適當(dāng)外固定后不易再錯位，為穩(wěn)定性骨折，治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周圍軟組織豐富的股骨橫斷骨折，均為不穩(wěn)定骨折，因用手法整復(fù)后易在外固定裝置中再錯位，必須有效地固定。

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