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    手外傷怎么治療?治療原則都有哪些?

    手外傷怎么治療?治療原則都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

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    1.早期徹底清創(chuàng)

    (1)傷后6~8小時(shí)內(nèi)。清創(chuàng)越早,感染機(jī)會(huì)就越少,療效越好。

    (2)應(yīng)在良好麻醉和止血帶控制下進(jìn)行,既可減少出血,又使術(shù)野清晰,縮短手術(shù)時(shí)間。

    (3)清創(chuàng)時(shí)要按著從淺層到深層的順序進(jìn)行。

    2.正確處理深部組織損傷---清創(chuàng)時(shí)盡可能地一期修復(fù)深部組織,如肌腱、神經(jīng)、血管、骨等,以便盡早恢復(fù)功能。

    (1)創(chuàng)口污染嚴(yán)重,組織損傷廣泛,應(yīng)在6~8小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行。如超過12小時(shí)以上,或缺乏必要條件,可僅做清創(chuàng)和閉合傷口,待創(chuàng)口愈合后,再做二期修復(fù)[醫(yī)學(xué)'教育|網(wǎng)]。

    (2)有骨折和脫位者必須立即復(fù)位固定。

    (3)影響手部血液循環(huán)的血管損傷應(yīng)立即修復(fù)。

    3.一期閉合創(chuàng)口

    (1)創(chuàng)口整齊,無皮膚缺損者--直接縫合。

    (2)創(chuàng)口縱行越過關(guān)節(jié),或與指蹼邊緣平行,或與皮紋垂直者--“Z”字成形術(shù)。

    (3)張力過大的創(chuàng)口或有皮膚缺損--自體游離皮膚移植修復(fù)。

    (4)皮膚缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)外露者(不適于游離植皮)--局部轉(zhuǎn)移皮瓣。

    注意:污染嚴(yán)重、受傷時(shí)間長(zhǎng)、可能感染的創(chuàng)口--先清除異物和明顯壞死組織,生理鹽水紗布濕敷,觀察3~5天,再次清創(chuàng)延期縫合或植皮。

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