天
破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)中典型癥狀是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn),包括肌強(qiáng)直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?,頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉,腹肌堅(jiān)如板狀,頸部強(qiáng)直、頭后仰,當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮,因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓,形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的,且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”(面肌痙攣);喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳(咽肌痙攣);通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌痙攣);尿潴留(膀胱括約肌痙攣)。強(qiáng)烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折?;颊咚劳鲈蚨酁橹舷?、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。
上述發(fā)作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā),也可自發(fā)。輕型者每日肌痙攣發(fā)作不超過(guò)3次;重型者發(fā)作頻發(fā),可數(shù)分鐘發(fā)作一次,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。
病程一般為3~4周,如積極治療、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者,發(fā)作的程度可逐步減輕,緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進(jìn)可繼續(xù)一段時(shí)間;恢復(fù)期還可出現(xiàn)一些精神癥狀,如幻覺(jué)、言語(yǔ)、行動(dòng)錯(cuò)亂等,但多能自行恢復(fù)。
推薦閱讀:
歷年???!外科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)考點(diǎn)&練習(xí)題總結(jié)
刷題必備!2021外科主治【醫(yī)考愛(ài)打卡】微信小程序上線!
以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試動(dòng)態(tài)、考試經(jīng)驗(yàn)、政策資訊、輔導(dǎo)課程可前往醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看!
天