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急性肝衰竭怎么檢查?檢查方法是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.血生化檢查
(1)血清膽紅素進行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,數(shù)天內(nèi)即可達171μmol/L以上。同時血清轉(zhuǎn)氨酶進行性升高,嚴重者出現(xiàn)“膽-酶分離”,AST/ALT比值>1。
(2)血清蛋白或前清蛋白明顯下降。
(3)血膽固醇水平明顯降低。
2.凝血功能檢查
凝血酶原時間(PT)延長(>15s)和凝血酶原活動度(PTA)降低(<40%)。血小板<50×109/L,血纖維蛋白原減少(<1.25g/L),血清膽堿酯酶活力<40%。
3.影像學檢查
提示肝臟體積進行性縮小。
4.組織病理學檢查
肝細胞呈一次性壞死,壞死面積超過肝實質(zhì)的2/3;或亞大塊壞死,伴存活肝細胞嚴重變性,竇壁網(wǎng)架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能嚴重降低,實施肝穿刺具有一定的風險,應慎重選擇。
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