原發(fā)性腹內(nèi)疝的病因有什么？為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)如下：

由先天性腹內(nèi)孔隙所致。胚胎發(fā)育過(guò)程中，腸轉(zhuǎn)位時(shí)，腸系膜與后腹膜壁層之間殘留孔隙，旋轉(zhuǎn)異常及結(jié)腸固定不良，小腸、游動(dòng)升結(jié)腸、橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸等游離腸段系膜可出現(xiàn)先天性裂孔，形成內(nèi)疝的疝環(huán)。正常的后腹膜本來(lái)有若干隱窩，但一般都很淺小，不致引起內(nèi)疝。腹膜隱窩如過(guò)深，腸管進(jìn)入后不易自行復(fù)位可形成隱窩疝。

（1）膈疝和食管裂孔疝 胃或橫結(jié)腸等腹內(nèi)臟器，通過(guò)橫膈的先天性缺損突入胸腔者稱(chēng)為膈疝。除胃腸道梗阻外，這類(lèi)膈疝常并有心肺等胸內(nèi)臟器的受壓癥狀。食管裂孔疝是一種較常見(jiàn)的膈疝。

（2）網(wǎng)膜孔疝 游離的小腸襻，偶為腸系膜過(guò)長(zhǎng)的橫結(jié)腸，有時(shí)可通過(guò)網(wǎng)膜孔進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)，稱(chēng)網(wǎng)膜孔疝。因疝囊口的前壁為肝十二指腸韌帶，故多數(shù)病例會(huì)發(fā)生絞窄。

（3）腹膜隱窩疝 腹膜隱窩如過(guò)深，可采用腸管進(jìn)入后不易自行復(fù)位而形成隱窩疝。如十二指腸空腸曲周?chē)氖改c旁窩、腸系膜腹壁窩、結(jié)腸系膜間窩、回盲窩、盲腸后窩、乙狀結(jié)腸后窩、膀胱旁等。

（4）腸系膜裂孔疝 小腸系膜有時(shí)可有先天性的缺損或裂孔，橫結(jié)腸系膜偶爾也可以有缺損，小腸襻可以穿過(guò)此孔而發(fā)生梗阻或嵌頓。

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