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    必備!2021年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)(61-70)

    2021年外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)如下:

    61.小兒闌尾炎:右下腹體征不明顯、不典型,穿孔率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均較高。

    62.老年人急性闌尾炎主訴不確切、體征不典型,臨床表現(xiàn)輕而病理改變重,體溫及白細(xì)胞升高均不明顯,容易延誤診治,及時(shí)手術(shù)治療,同時(shí)注意內(nèi)科疾病的處理。

    63.妊娠期急性闌尾炎因腹肌被伸直而使壓痛和肌緊張等體征不夠明顯,因子宮增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散,手術(shù)切口需偏高,操作要細(xì)致,盡量不用引流管,減少對(duì)子宮的刺激。

    64.齒狀線以上為黏膜,受自主神經(jīng)支配,無(wú)疼痛感,因此內(nèi)痔一般無(wú)疼痛;齒狀線以下是皮膚,受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配,痛覺敏銳,因此外痔和肛裂常表現(xiàn)劇烈疼痛。

    65.肛裂典型的臨床表現(xiàn):疼痛、便秘和出血。局部檢查發(fā)現(xiàn)肛裂“三聯(lián)征”,即肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大時(shí)即可確診。

    66.肛裂=排便時(shí)伴有劇痛+二次疼痛伴中間間歇期+大便表面帶有鮮血。

    67.肛裂最好發(fā)部位是后正中線。

    68.肛門周圍膿腫:最常見,常位于肛門后方或側(cè)方。全身感染癥狀不明顯,肛周持續(xù)、跳動(dòng)性疼痛,排便、受壓及咳嗽時(shí)疼痛加重。

    69.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為出血和脫出無(wú)痛性間歇性便后鮮血是其常見癥狀。

    70.內(nèi)痔好發(fā)部位截石位3、7、11點(diǎn)。

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