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    頸淋巴結(jié)結(jié)核的發(fā)病機制有哪些?

    頸淋巴結(jié)結(jié)核的發(fā)病機制有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    淋巴結(jié)是機體的周圍免疫器官之一,有過濾作用和產(chǎn)生淋巴細胞。結(jié)核菌初次侵入機體,特別是進入淋巴結(jié)后,可致敏其中有免疫活性的淋巴細胞,使其增生繁殖,發(fā)生細胞免疫和體液免疫而分泌淋巴因子、抗體等活性物質(zhì)。還可激活巨噬細胞,增強其吞噬和殺菌能力。這樣,通過增強了的機體特異性和非特異性免疫力,在病灶內(nèi)結(jié)核菌量不大,組織損壞小的情況下,結(jié)核菌就被消滅,病灶基本消散,或僅殘留少量纖維組織。

    頸部單側(cè)或雙側(cè)多個大小不等的腫大淋巴結(jié),以單側(cè)者居多,90%只累及一組淋巴結(jié),多首先從頸靜脈組、頸深組淋巴鏈延伸到頜下組最后到頸后三角區(qū)淋巴結(jié),一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。

    在結(jié)核菌聚集較多的部位,組織可以發(fā)生干酪壞死。壞死組織少時可被吸收;壞死組織多時,周圍可形成纖維包膜,以后還可部分鈣化。

    在抵抗力低、病灶菌量大的情況下,病變繼續(xù)發(fā)展,干酪樣組織可以液化,形成膿腫。穿破淋巴結(jié)包囊,感染周圍組織,或向體表皮膚潰破。病變可遷延不愈,好轉(zhuǎn)、惡化過程反復(fù)交替進行,形成瘢痕瘺管,經(jīng)常排出膿液。

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