繼發(fā)性腹膜炎的病因都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、腹內(nèi)臟器的急性穿孔與破裂:
是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因??涨慌K器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進展而突然發(fā)生,例如,急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性腸結(jié)核、阿米巴腸病、憩室炎等穿孔而導(dǎo)致急性腹膜炎。實質(zhì)臟器例如肝、脾,也可因膿腫或癌腫而發(fā)生破裂。
2、腹內(nèi)臟器急性感染的擴散:
例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如產(chǎn)褥熱、輸卵管炎)等,可蔓延至腹膜引起急性炎癥。
3、急性腸梗阻:
腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成等引起絞窄性腸梗阻后,因腸壁損傷,失去正常的屏障作用,腸內(nèi)細菌可經(jīng)腸壁侵入腹腔,產(chǎn)生腹膜炎。
4、腹部外科情況:
利器、子彈穿通腹壁時,可穿破空腔臟器,或?qū)⑼饨缂毦敫骨?,腹部撞傷有時也可使內(nèi)臟破裂,產(chǎn)生急性腹膜炎。腹部手術(shù)時,可由于消毒不嚴(yán),而將外面細菌帶至腹腔;也可因手術(shù)不慎,使局部的感染擴散,或胃、腸、膽、胰的縫合口溢漏,有時由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析時忽視無菌操作,均可造成急性腹膜炎的后果。
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