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    急性梗阻性化膿性膽管炎診斷要點(diǎn)總結(jié)!

    急性梗阻性化膿性膽管炎診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    根據(jù)病史,Reynolds五聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)癥狀),實(shí)驗(yàn)室檢查(直接膽紅素升高、ALP升高、肝功能異常、寒戰(zhàn)時(shí)血培養(yǎng)可陽性),B超檢查可確診。

    急性梗阻性化膿性膽管炎診斷:

    ①有多次膽道疾病,尤其是膽石癥的發(fā)作史;

    ②典型表現(xiàn)是雷諾五聯(lián)征:右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和精神癥狀;

    ③右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛,肝腫大、肝區(qū)叩痛,有時(shí)可觸及腫大壓痛的膽囊;

    ④白細(xì)胞計(jì)數(shù)多>20×109/L,血小板計(jì)數(shù)降低,最低可達(dá)(10~20)×109/L。血小板計(jì)數(shù)越低,預(yù)后越差;

    ⑤術(shù)中見膽管內(nèi)高壓和膿性膽汁。

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