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    房間隔缺損的臨床表現(xiàn)都有哪些?

    房間隔缺損的臨床表現(xiàn)都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    多數(shù)繼發(fā)孔房間隔缺損的兒童除易患感冒等呼吸道感染外可無癥狀,活動(dòng)亦不受限制,一般到青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急、心悸、乏力等。40歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重,并常出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn),也是死亡的重要原因。

    體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體形瘦弱,并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起,心臟搏動(dòng)增強(qiáng),并可觸及右心室抬舉感等。其典型表現(xiàn)為胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,伴有第二心音亢進(jìn)和固定分裂,收縮期雜音為肺動(dòng)脈瓣血流速度增快所致,少數(shù)病人還可捫及收縮期震顫。分流量大者三尖瓣區(qū)可聽到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音。如右心室抬舉感增強(qiáng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱,但第二心音更加亢進(jìn)、分裂,提示存在肺動(dòng)脈高壓。病變晚期將發(fā)展為充血性心力衰竭,頸靜脈怒張、肝臟增大。

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