外科急腹癥的病理和病理生理是什么？為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急腹癥是以急性腹痛為主要表現(xiàn)的臨床急診情況。腹部的疼痛感覺有3種：內(nèi)臟痛、牽涉痛和軀體痛。

(一)內(nèi)臟痛：病理性刺激完全由內(nèi)臟傳入纖維傳導(dǎo)，軀體神經(jīng)未參與。其特點(diǎn)為：定位不明確；對(duì)外界的強(qiáng)烈刺激，如刀割、針刺、燒灼等感覺遲鈍，但對(duì)張力變化如牽拉、突然膨脹、劇烈收縮，特別是缺血，疼痛感覺十分靈敏；常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

(二)牽涉痛：又稱反射痛或感應(yīng)痛，指內(nèi)臟痛達(dá)到一定強(qiáng)度后，出現(xiàn)相應(yīng)的淺表部位疼痛和感覺過敏。這種疼痛的發(fā)生有軀體神經(jīng)的參與。內(nèi)臟傳入神經(jīng)在進(jìn)入脊髓的解剖通路中，同時(shí)有體表的軀體神經(jīng)纖維加入，由于交換第2神經(jīng)元數(shù)目較少，導(dǎo)致有些內(nèi)臟傳入纖維和軀體傳入纖維需要共用同一神經(jīng)元，此即會(huì)聚一輻散機(jī)制。牽涉痛可分為近位牽涉痛和遠(yuǎn)位牽涉痛。

(三)軀體痛：或稱為壁腹膜痛，即通常的體表疼痛，為壁腹膜受刺激后產(chǎn)生的痛覺。其定位準(zhǔn)確，痛感敏銳，傳入沖動(dòng)強(qiáng)烈時(shí)，在脊髓后角形成興奮區(qū)，使同側(cè)脊髓前角的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受到刺激，產(chǎn)生反射性肌緊張或僵直。

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