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    妊娠期急性闌尾炎特點和處理原則是什么?

    2020-08-04 15:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    妊娠期急性闌尾炎特點和處理原則是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.闌尾位置被增大的子宮推擠而向外上移位,疼痛及壓痛位置不典型。

    2.大網(wǎng)膜被子宮推擠及阻擋,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易擴散。

    3.妊娠使盆腔充血,感染發(fā)展快,易出現(xiàn)壞疽和穿孔。

    4.感染刺激,可導致早產(chǎn)和流產(chǎn),也可導致胎兒缺氧、死亡。

    5.妊娠應用抗生素及其他藥物應慎重,甲硝唑禁用。

    6.積極手術(shù)治療,<3個月和>7個月的妊娠合并急性闌尾炎患者尤其要慎重,因此時不論手術(shù)與否均易引起流產(chǎn)或早產(chǎn),應于產(chǎn)科協(xié)商和向患者家屬交代病情后積極手術(shù)治療,非此期患者,均應積極手術(shù)。

    7.手術(shù)盡量減少刺激,圍術(shù)期加用黃體酮,盡量不用腹腔引流。臨產(chǎn)期的急性闌尾炎如并發(fā)穿孔或全身感染癥狀嚴重時,可考慮行剖宮產(chǎn)術(shù),同時切除病變闌尾。

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