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    亞急性甲狀腺炎都有哪些臨床表現(xiàn)?

    2020-07-16 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    亞急性甲狀腺炎都有哪些臨床表現(xiàn)?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    多見于中年婦女。發(fā)病有季節(jié)性,如夏季是其發(fā)病的高峰。起病時患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周發(fā)病、典型者整個病期可分為早期伴甲狀腺機能亢進癥,中期伴甲狀腺機能減退癥以及恢復期三期。

    1、早期

    起病多急驟,呈發(fā)熱,伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛,常向頜下、耳后或頸部等處放射,咀嚼和吞咽時疼痛加重甲狀腺病變范圍不一,可先從一葉開始,以后擴大或轉(zhuǎn)移到另一葉,或始終限于一葉。病變腺體腫大,堅硬,壓痛顯著。病變廣泛時,泡內(nèi)甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質(zhì)一時性大量釋放入血,因而除感染的一般表現(xiàn)外,尚可伴有甲狀腺機能亢進的常見表現(xiàn)。

    2、中期

    當甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭,甲狀腺實質(zhì)細胞尚未修復前,血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機能減退水平,臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。

    3、恢復期

    癥狀漸好轉(zhuǎn),甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失,也有不少病例,遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時,患者大多可得完全恢復,變成永久性甲狀腺機能減退癥患者極少數(shù)。

    在輕癥或不典型病例中,甲狀腺僅略增大,疼痛和壓痛輕微,不發(fā)熱,全身癥狀輕微,臨床上也未必有甲亢或甲減表現(xiàn)。本病病程長短不一,可自數(shù)星期至半年以上,一般約為2~3個月,故稱亞急性甲狀腺炎。病情緩解后,尚可能復發(fā)。

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