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直腸癌的手術(shù)方式及適應(yīng)證是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
手術(shù)名稱 | 切除范圍 | 適應(yīng)證 |
局部切除術(shù) | 包括經(jīng)肛局部切除,骶后徑路局部切除 | 早期瘤體?。火つせ蝠つは聦影?;分化高的癌 |
腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)Miles手術(shù) | 部分乙狀結(jié)腸、全部直腸、腸系膜下動(dòng)脈周圍淋巴結(jié),提肛肌,坐骨直腸窩組織,肛門周圍3~5cm的皮膚及全部肛門括約肌。切除后結(jié)腸斷端在腹部作永久性人工肛門 | 適用于腹膜返折以下的直腸癌,癌腫距肛門緣在7cm以內(nèi) |
經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)Dixon手術(shù) | 足夠長的乙狀結(jié)腸和直腸,相應(yīng)的系膜及周圍組織連同內(nèi)含的淋巴結(jié)。切除后作結(jié)、直腸端端吻合。保留肛門 | 適用于距齒狀線5cm以上或癌腫下緣距肛門緣10cm以上(遠(yuǎn)端切緣距腫瘤下緣2cm以上) |
Hartmann手術(shù) | 經(jīng)腹直腸癌切除,遠(yuǎn)端直腸縫合封閉,近端結(jié)腸做人工肛門 | 一般情況很差,不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù) |
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