假膜性腸炎臨床表現(xiàn)有哪些？怎么治療？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

假膜性腸炎臨床表現(xiàn)

假膜性腸炎又稱為抗生素相關(guān)性腸炎，一般發(fā)生于腹部大手術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素后4～6天，原因考慮是大量廣譜抗生素破壞了腸道的正常菌群平衡，導(dǎo)致抗生素耐藥菌群（艱難梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌）在腸道內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生毒素作用于腸道而生病。病變黏膜充血、水腫，廣泛糜爛和灶性壞死?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹瀉，一般為水樣大便，呈黃色蛋花樣或淺綠色"海洋"樣便，內(nèi)含有黏液和脫落的假模，可伴腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹和白細(xì)胞升高。部分患者有血性便，嚴(yán)重的水樣便可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂、休克、循環(huán)衰竭而死亡。暴發(fā)者可有腸麻痹、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等。大便涂片及纖維結(jié)腸鏡檢可協(xié)助診斷。

假膜性腸炎治療

1.立即停用相關(guān)抗生素。

2.積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，搶救中毒性休克，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3.口服萬古霉素、甲硝唑、桿菌肽等抗艱難梭狀芽胞桿菌藥物。

4.考來烯胺（消膽胺）及考來替泊（降膽寧）對(duì)抗毒素。

5.止瀉藥與皮質(zhì)激素。

6.乳酸桿菌制劑或者用正常人糞便灌腸以協(xié)助恢復(fù)正常腸道菌群。

7.疑腹膜炎腸穿孔中毒性結(jié)腸擴(kuò)張者，應(yīng)行手術(shù)減壓或腸造瘺術(shù)。

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