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脫水的三種類型都是什么？準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：
| 等滲性脫水 | 低滲性脫水 | 高滲性脫水 | |
| 別稱 | 急性脫水、混合性脫水 | 慢性脫水、繼發(fā)性脫水 | 原發(fā)性脫水 |
| 血Na+ | 135-150mmol/L | <135 mmol/L | >150 mmol/L |
| 滲透壓 | 正常 | 降低 | 升高 |
| 主要病 因 | ①消化液急性丟失：嘔吐、腸瘺。②體液急性丟失：腸梗阻、燒傷、腹腔感染 | ①消化液或體液慢性丟失：慢性腸梗阻、長期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液。② 使用排鈉性利尿劑 | ①水分攝入不足，如食道癌②大量出汗。③高血糖昏迷。④溶質性利尿。⑤大面積燒傷。 |
| 脫水調(diào) 節(jié) | ①細胞外液減少→醛固酮增多→遠曲小管重吸收Na+增多。②若持續(xù)性脫水→細胞內(nèi)液外移→細胞缺水 | ①早期：細胞液低滲→ADH減少→水鈉重吸收減少、尿量增加，維持滲透壓。②晚期：細胞外液減少→組織間液入血而減少，血容量減少→ADH增多→少尿 | ①細胞外液高滲→ADH分泌增加→水重吸收增加→尿量減少。②若繼續(xù)缺水→循環(huán)血量減少→醛固酮分泌增加→保Na+排K+→血容量增加→細胞內(nèi)液向外液轉移→細胞內(nèi)缺水。 |
| 補液 | 糾正原發(fā)?。浩胶庖夯蛏睇}水。 | 含鹽溶液或高滲鹽水 | 5%葡萄糖或0.45%鹽水 |
| 補液量 |
丟失量+日需量 （水2000ml+NaCl4.5g） |
補Na+=[正常Na+-測量Na+]×Kg×0.6（女為0.5） | 補水ml=[測量Na+-正常Na+]×Kg×4 |
| 用法 | 平衡鹽液或生理鹽水靜脈滴注 | 先快后慢，總量分次補完 | 計算量分2天補 |
| 預防 | 低K+ | 低K+糾酸 | 低K+，低Na+ |
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