腹壁切口疝的病因是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
切口疝的發(fā)生包含了多種因素,可分為局部因素和全身因素兩方面。
1.局部因素
(1)切口感染切口感染是切口疝發(fā)生的主要原因,感染最終雖然可以得到控制,但腹壁的肌腱膜層因愈合不良出現(xiàn)薄弱缺損,之后就可能出現(xiàn)腹壁切口疝。
(2)切口裂開各種形式的切口裂開未得到及時有效處理均會直接導致切口疝的發(fā)生。
(3)切口選擇切口位置與切口方向也與切口疝發(fā)生相關。下腹部切口的切口疝發(fā)生率高于上腹部切口,縱向切口術后切口疝發(fā)生的危險要顯著高于橫向切口。
(4)縫合技術在縫合上層次不對、對合不當、過于稀疏、嵌入其他組織、縫合腹膜時留有缺口等均可能誘發(fā)切口疝。
2.全身因素
(1)肥胖肥胖患者肌肉薄弱、腹壁松弛度弱,手術后切口易撕裂因而容易發(fā)生切口疝。
(2)腹內壓增高的慢性疾病老年患者常存在慢性阻塞性肺?。–OPD)、前列腺增生、頑固性便秘等一系列引起腹內壓增高的疾病,容易發(fā)生切口裂開和愈合不良而導致切口疝的發(fā)生。
(3)糖尿病糖尿病患者傷口愈合能力差,切口疝發(fā)生率是正常人的5倍。
(4)營養(yǎng)不良、使用腎上腺皮質激素和其他免疫抑制藥物阻礙切口愈合過程從而導致切口疝的發(fā)生。
(5)膠原代謝紊亂切口疝患者部分存在膠原代謝紊亂,直接影響切口愈合。
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