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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
典型的急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛),通常還伴有腹部絞痛,惡心,嘔吐,尿痛,尿頻和夜尿增多,本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡婦女最多見,主要有下列癥狀。
1.一般癥狀
高熱,寒戰(zhàn),體溫多在38℃~39℃,也可高達(dá)40℃,熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴頭痛,全身酸痛,熱退時(shí)可有大汗等。
2.泌尿系癥狀
患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣與臍平線交叉點(diǎn))或肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))有壓痛,腎區(qū)叩痛陽性,患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,在上行性感染時(shí),可先于全身癥狀出現(xiàn)。
3.胃腸道癥狀
可有食欲不振、惡心、嘔吐,個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。
4.菌血癥和膿毒血癥
有癥狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過程中都可并發(fā)菌血癥。
5.休克和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
6.兒童患者
兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯,起病時(shí)除高熱等全身癥狀外,常有驚厥,抽搐發(fā)作,2歲以下小兒可出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,非特異性的腹部不適或不好動(dòng)。
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