病因

結(jié)核菌

自身免疫性

自身免疫性

好發(fā)
部位

回盲部

回腸末段鄰近右側(cè)結(jié)腸

直腸乙狀結(jié)腸

里急
后重

無

累及直腸肛管時有（可累及口到肛）

病變在直腸可有

病理

干酪壞死性肉芽腫

節(jié)段性改變，潰瘍深，裂隙狀

彌漫性炎細(xì)胞浸潤，隱窩炎，隱窩膿腫。一般局限黏膜及黏膜下層，潰瘍淺

結(jié)腸
鏡

回盲部腸黏膜充血、水腫，環(huán)形潰瘍形成，炎性息肉，腸腔變窄，活檢見結(jié)核分枝桿菌確診

病變呈節(jié)段性分布，見縱行潰瘍，潰瘍周圍黏膜正常或增生呈鵝卵石樣

病變呈連續(xù)性、彌漫性分布，可見黏膜彌漫性充血、水腫，彌漫性糜爛或多發(fā)性淺潰瘍

并發(fā)
癥

腸梗阻、穿孔、出血，腹腔膿腫，腸瘺

腸梗阻，穿孔，出血，腹腔膿腫

腸梗阻（少見）穿孔，大出血，中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，癌變