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原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌鑒別診斷是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
繼發(fā)性肝癌為原發(fā)性肝癌的1.2倍,臨床上以原發(fā)癌的表現(xiàn)為主,少數(shù)可僅有繼發(fā)性肝癌的征象如肝大、肝結(jié)節(jié)、肝區(qū)疼痛、黃疸等。以下各點(diǎn)可供鑒別:
(1)繼發(fā)性肝癌在發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤之前,常有肝臟以外臟器的原發(fā)癌病史,常見者為結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃癌等。
(2)原發(fā)性肝癌常合并乙型或丙型肝炎病毒感染;而繼發(fā)性肝癌常伴無肝病背景,HBV和HCV常為陰性。
(3)原發(fā)性肝癌常伴有肝硬化的表現(xiàn);而繼發(fā)性肝癌很少伴有肝硬化的表現(xiàn)。
(4)繼發(fā)性肝癌癌胚抗原(CEA)常升高。
(5)繼發(fā)性肝癌行影像檢查常顯示多發(fā)、孤立、邊界清晰的病灶,超聲顯像示"牛眼征"
(6)繼發(fā)性肝癌動(dòng)脈造影示血管較少,而原發(fā)性肝癌常有豐富血供。采用新型肝膽顯像劑99cmTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(99cmTc-PMT)掃描時(shí),繼發(fā)性肝癌為陰性;而多數(shù)原發(fā)性肝癌可獲得陽性現(xiàn)象。
(7)除個(gè)別來源于胃、胰腺的繼發(fā)性肝癌外,繼發(fā)性肝癌血清AFP多為陰性。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試資訊、精煉考點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!
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