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單純性甲狀腺腫是什么回事?附病因及臨床表現(xiàn),網(wǎng)??偨Y(jié)考試經(jīng)驗如下:
(一)病因
1.甲狀腺素原料(碘)的缺乏:如飲水和食物中含碘量不足所致的地方性甲狀腺腫。
2.甲狀腺素需要量的增高:如青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期的婦女。
3.甲狀腺素合成和分泌的障礙:如久食含硫脲的蘿卜、白菜等。
(二)臨床表現(xiàn)
一般無全身癥狀,基礎(chǔ)代謝率正常。甲狀腺可有不同程度腫大,能隨吞咽上下移動。
較大的單純性甲狀腺腫可壓迫鄰近器官而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。常見的為氣管受壓、移向?qū)?cè),或使之彎曲、狹窄而影響呼吸。氣管受壓過久,可使氣管軟骨變性而軟化。一些病人由于喉返神經(jīng)或食管受壓而引起聲音嘶啞或吞咽困難。
病程久的巨大甲狀腺腫,可如小兒頭樣大小,下垂于頸下胸骨前方。甲狀腺腫向胸骨后生長延伸,即形成胸骨后甲狀腺腫,容易壓迫氣管和食管;有時還能壓迫頸深部大靜脈,引起頭頸部靜脈血液回流障礙,可出現(xiàn)面部青紫、腫脹及頸胸部表淺靜脈擴(kuò)張。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),也可發(fā)生惡變。
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