機械性腸梗阻有哪些種類,常見的機械性腸梗阻有哪些?網(wǎng)校為大家回答如下:
1.粘連性腸梗阻 常在腹腔內手術、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎上,由于腸功能紊亂、飲食不當、劇烈活動、體位突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生,臨床上有典型的機械性腸梗阻表現(xiàn)。一般采用非手術治療,嚴密觀察病情,若癥狀加重或有腸絞窄表現(xiàn),應及時手術治療。
2.蛔蟲性腸梗阻 是蛔蟲聚集成團堵塞腸腔引起的腸梗阻,多為不完全性梗阻。多見于2~10歲兒童,驅蟲治療不當常為誘因。主要表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛或嘔吐,可有吐蛔蟲或便蛔蟲的病史,腹脹不明顯,但腹部常捫及可以變形、變位的條索狀腫塊,腸鳴音亢進,腹部X線有成團的蟲體陰影。主要采用非手術治療,如非手術無效或發(fā)生腹膜炎者,應手術治療。
3.腸扭轉 腸扭轉是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉而致的閉袢性腸梗阻。小腸扭轉多見于青壯年,常在飽食后劇烈運動而發(fā)病。醫(yī)學教育網(wǎng) 表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛,腹痛常牽涉腰背痛,頻繁嘔吐,腹脹不對稱,病人早期即可發(fā)生休克。腹部檢查有時可捫及壓痛的擴張腸袢,腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的影像特點。因腸扭轉極易發(fā)生絞窄性腸梗阻,故應及時手術治療。
4.腸套疊 一段腸管套入其相連的腸腔內稱為腸套疊。小兒以回腸末端套入結腸最多見。急性腸套疊多見于2歲以內的兒童,常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐和果醬樣血便,腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊。
X線空氣或鋇劑灌腸檢查,可見到空氣或鋇劑在套疊遠端受阻呈“杯口狀”陰影。早期可用空氣或鋇劑灌腸復位。如復位不成功,或病期已超過48小時,或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,應及時手術治療。
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