問題索引：

一、【問題】局部麻醉常用的藥物有哪些？

二、【問題】引起局部麻醉藥不良反應(yīng)的常見原因？

三、【問題】局部麻醉藥不良反應(yīng)的常見表現(xiàn)及處理？

具體解答：

一、【問題】局部麻醉常用的藥物有哪些？

【解答】

二、【問題】引起局部麻醉藥不良反應(yīng)的常見原因？

【解答】

①一次用量超過病人的耐量；

②誤入血管內(nèi)；

③作用部位血供豐富，吸收增快；

④病人因體質(zhì)衰弱等原因，耐受力降低。

三、【問題】局部麻醉藥不良反應(yīng)的常見表現(xiàn)及處理？

【解答】

1.毒性反應(yīng)的表現(xiàn)

以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)最為重要。

①輕者：口舌發(fā)麻、耳鳴、多言、寒戰(zhàn)、小抽搐、心率加快及血壓上升。

②嚴(yán)重者：抽搐或驚厥，呼吸困難、缺氧，心率減慢及心臟停搏，救治不及時可導(dǎo)致死亡。

2.毒性反應(yīng)的處理

（1）停藥＋吸氧；

（2）酌情給藥：

①輕度毒性反應(yīng)者：地西泮靜注，可預(yù)防和控制抽搐；

②抽搐或驚厥：硫噴妥鈉靜注；

③驚厥反復(fù)發(fā)作者：琥珀膽堿靜注后氣管內(nèi)插管，人工通氣；

④低血壓：麻黃堿維持血壓；

⑤心率緩慢：阿托品。

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