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    外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第10期

    問(wèn)題索引:

    一、【問(wèn)題】全身麻醉的用藥種類?

    二、【問(wèn)題】手術(shù)是氣管內(nèi)插管的作用及其并發(fā)癥?

    三、【問(wèn)題】麻醉前病情評(píng)估如何分級(jí)?

    具體解答:

    一、【問(wèn)題】全身麻醉的用藥種類?

    【解答】

    吸入麻醉藥 恩氟烷、異氟烷、七氟烷和氧化亞氮(笑氣)
    靜脈麻醉藥 硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯和咪唑安定
    麻醉性鎮(zhèn)痛藥 嗎啡、哌替啶(度冷丁)、芬太尼等
    肌松藥 非除極肌松藥 應(yīng)用最廣泛,有泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨
    除極肌松藥 氯化琥珀酰膽堿
    雙相類肌松藥 氨酰膽堿
     

    二、【問(wèn)題】手術(shù)是氣管內(nèi)插管的作用及其并發(fā)癥?

    【解答】

    氣管內(nèi)插管

    氣管內(nèi)插管的作用 氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥
    ①保持呼吸道通暢
    ②防止異物進(jìn)入呼吸道
    ③便于控制呼吸
    ④便于手術(shù)操作
    ⑤用于呼吸治療
    ①損傷牙齒和口腔
    ②氣管痙攣,喉痙攣,喉頭水腫
    ③心血管反應(yīng)(包括血壓升高、心動(dòng)過(guò)速等)
    ④肺不張

    三、【問(wèn)題】麻醉前病情評(píng)估如何分級(jí)?

    【解答】

    分級(jí) 耐受力 備注
    Ⅰ~Ⅱ級(jí) 耐受良好 風(fēng)險(xiǎn)較小
    Ⅲ級(jí) 器官功能在代償范圍之內(nèi),耐受力減弱 風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)前準(zhǔn)備充分可耐受麻醉
    Ⅳ級(jí) 器官功能代償不全,耐受差,麻醉手術(shù)均有生命危險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)高,即使術(shù)前準(zhǔn)備充分,圍手術(shù)期死亡率仍很高
    Ⅴ級(jí) 瀕死病人 不宜行擇期手術(shù)

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