距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
問(wèn)題索引：
一、【問(wèn)題】休克如何定義？
二、【問(wèn)題】休克如何分類(lèi)？
三、【問(wèn)題】休克如何分期？
具體解答：
一、【問(wèn)題】休克如何定義？
【解答】
| 休克 | 由各種原因引起的有效循環(huán)血量的減少，導(dǎo)致組織血液灌注不足所引起的代謝障礙及細(xì)胞受損的過(guò)程 |
| 休克的共同點(diǎn) | 有效循環(huán)血量的減少 |
| 有效循環(huán)血量 | 單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管進(jìn)行循環(huán)的血量，不包括儲(chǔ)存于肝脾和淋巴血竇，或停滯于毛細(xì)血管中的血量 |
二、【問(wèn)題】休克如何分類(lèi)？
【解答】
分類(lèi)
| 類(lèi)別 | 備注 |
| 低血容量性休克 | 包括失血性休克和創(chuàng)傷性休克 |
| 心源性休克 | 常見(jiàn)于心梗（低動(dòng)力性休克） |
| 分布性休克 | 如感染性休克 |
| 梗阻性休克 | 如肺栓塞、心臟壓塞、張力性氣胸 |
低血容量性休克和感染性休克是外科常見(jiàn)的休克
三、【問(wèn)題】休克如何分期？
【解答】
| 分期 | 休克代償期（早期） | 休克進(jìn)展期（中期） | 休克難治期（晚期） |
| 血流動(dòng)力學(xué)改變情況 | 微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮 | 微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌舒張 | 微血栓形成，DIC |
| 動(dòng)靜脈短路及直接通路開(kāi)放 | 毛細(xì)血管后的小靜脈相對(duì)收縮 | 微血栓形成，DIC | |
| 毛細(xì)血管網(wǎng)血流減少 | 毛細(xì)血管網(wǎng)血流淤滯 | 血流停止 | |
| 后果 | 灌少流多 | 灌多流少 | 不灌不流 |
| 別稱(chēng) | 微循環(huán)缺血缺氧期 （微循環(huán)收縮期） |
微循環(huán)淤血性缺氧期（微循環(huán)擴(kuò)張期） | 微循環(huán)衰竭期 |
外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第7期（word版下載）
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