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1.黃疸:較早出現(xiàn),進(jìn)行性加重,但少數(shù)病人可因腫瘤壞死,膽管再通而黃疸消退或減輕,但以后重新加深,呈現(xiàn)波動(dòng)性黃疸,注意不應(yīng)誤為膽石癥或肝細(xì)胞性黃疸。可有尿色深、糞色淺及膽鹽在皮下沉著刺激神經(jīng)未稍而出現(xiàn)皮膚搔癢。
2.上腹痛:早期部分病人(約40%)可因膽總管擴(kuò)張或因胰液排出受阻致管腔內(nèi)壓升高,而產(chǎn)生劍突下鈍痛,可向背部放射。進(jìn)食后較明顯,常未受重視,后期因癌腫浸潤(rùn)范圍擴(kuò)大,或伴有炎癥而疼痛加重,并出現(xiàn)背脊痛。但多不如胰頭癌嚴(yán)重。
3.發(fā)熱:合并膽道感染(約20%)或鄰近部位的炎癥,可有寒戰(zhàn)、高熱,甚至出現(xiàn)中毒性休克。
4.消化道癥狀:因膽汁、胰液不能正常參與消化過(guò)程,病人有食欲不振、飽脹、消化不良、腹泄、乏力及體重下降。由于壺腹癌部分壞死后慢性出血,以致黑便,潛血試驗(yàn)陽(yáng)性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,并出現(xiàn)繼發(fā)性貧血,胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移或門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腹水。
5.肝、膽囊增大:為膽管梗阻、膽汁瘀滯所致,??捎|及腫大的肝臟及膽囊,肝質(zhì)地硬、光滑,胰頭癌在晚期常可捫到不規(guī)則而固定的包塊,少數(shù)可聽(tīng)到因腫塊壓迫胰腺附近動(dòng)脈而出現(xiàn)的血管雜音。