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    先天性脊椎發(fā)育不全的分類鑒別

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理先天性脊椎發(fā)育不全的分類鑒別如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。 

    先天性枕襄部畸形

    這是由于中軸骨胳形成的各個(gè)階段發(fā)育不全所致。它包括:

     ①脊索形成。

    ②進(jìn)行性間質(zhì)節(jié)段形成。

    ③間質(zhì)節(jié)段的軟骨化和骨化。

    ④骨化間質(zhì)節(jié)段的融合而為完全的骨結(jié)構(gòu)。

    它可形成以下一些異?,F(xiàn)象:

     ①終端小骨。

    ②枕骨椎體。

    ③基底凹陷、基底壓跡和扁顱底。

    ④第一頸椎與枕骨的先天性融合。

    ⑤Arnold-Chiari畸形。

    ⑥先天性分離齒狀突。

    ⑦先天性齒狀突缺如。

    ⑧家族性齒狀突發(fā)育不良。

    ⑨先天性椎弓缺如。

    ⑩先天性關(guān)節(jié)突缺如。

    先天性椎體缺如

    這較少見,常發(fā)生于脊椎下段。它可以是骶骨缺如或發(fā)育不全, 或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范圍過廣,病兒不能存活;如只局限于下骶段,則病兒仍能生存。骶骨缺如時(shí),兩髂骨擠向中線,臀部扁平,臀紋短,骶尾正常后凸消失。神經(jīng)癥狀較明顯,兩下肢肌肉萎縮,大小便失禁,兩足畸形,整個(gè)下肢呈圓錐狀。無特殊治療。

    先天性半椎體

    這是正常椎體的原基部分和原基的一半未能生長(zhǎng)的結(jié)果,由于骨化中心停止生長(zhǎng)而形成楔狀。在半椎體上下,可發(fā)生代償。這種畸形可在生長(zhǎng)期間不進(jìn)展。若下面的椎體也缺如,則在生長(zhǎng)期間畸形可加劇?;屋^固定。它往往是先天性脊柱側(cè)凸的一個(gè)成因。一般沒有治療適應(yīng)證。若發(fā)生脊髓壓迫癥狀,可用撐開壓縮桿(Harrington rod)撐開并作脊椎融合術(shù),或作半椎體切除術(shù)。

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