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    急性化膿性腹膜炎的非手術(shù)治療病人的護(hù)理

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性化膿性腹膜炎的非手術(shù)治療病人的護(hù)理如下,請各位考生仔細(xì)查看。 

    1病情觀察 

    定時測量生命體征,必要時監(jiān)測尿量、中心靜脈壓、血清電解質(zhì)以及血?dú)夤龅戎笜?biāo),記錄液體出入量。加強(qiáng)巡視,多詢問病人主訴,觀察病人腹部癥狀和體征的變化,注意治療前后對比,動態(tài)觀察。

    2.體位 

    休克情況下一般取半臥位。盡量減少搬動和按壓腹部。病情穩(wěn)定時,鼓勵病人活動雙腿,預(yù)防血栓性靜脈炎的發(fā)生。休克病人取平臥位或頭、軀干和下肢均抬高20°。

    3.禁食、胃腸減壓 

    胃腸穿孔病人必須禁食,并留置胃管持續(xù)胃腸減壓。胃腸減壓的日的:抽出胃腸內(nèi)容物和氣體減少消化道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔;減少胃腸內(nèi)和氣;改善胃腸辟的血運(yùn);利于炎癥的局限和吸收;促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。禁食期間,做好口腔護(hù)理,2次/日。留置胃管期間應(yīng)妥善固定胃管,注意觀察引流物的量、顏色、性狀。

    4.營養(yǎng)支持 

    迅速建立靜脈輸液通道,遵醫(yī)囑補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),保持病人每小時尿量達(dá)30ml 以上,維持液體出入量平衡,必要時輸血、血漿,維持有效的循環(huán)血量。由于炎癥、應(yīng)激狀態(tài)下,分解代謝增強(qiáng),營養(yǎng)素補(bǔ)充不足易致營養(yǎng)不良,影響病人的抵抗力和愈合能力。長時間禁食時,可考慮經(jīng)腸外途徑補(bǔ)給人體所需的營養(yǎng)素。

    5.控制感染 

    繼發(fā)性腹膜炎多為混合性感染,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素。

    6.對癥護(hù)理 

    高熱病人,給予物理降溫。已確診的病人,可用哌替啶類止痛劑,減輕病人的痛苦與恐懼。診斷不明或病情觀察期間,暫不用止痛藥物,以免掩蓋病情。

    7.心理護(hù)理 

    做好病人、家屬的解釋安慰工作,穩(wěn)定病人情緒;介紹有關(guān)腹膜炎的疾病知識,使其積極配合治療和護(hù)理。

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