[生理學]某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現尿液NaCl、水、HCO?
選項:3-排出增多，以及代謝性酸中毒。分析該患者出現代謝性酸中毒原因是由于：
A.腎小管K+一H+交換增加
B.腎小管H+一Na+交換減弱
C.近球小管K+的重吸收增加
D.腎小球濾過率降低
E.腎小管Na+重吸收減少
答案：
B
解析：
答復：本題選B。
乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，細胞內H+生成減少，H+—Na+交換減弱，可使K+一Na+交換增強，血中K+濃度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3-的重吸收，由于Na+近曲小管與HCO3-結合排出，因此可減少近曲小管內Na+的重吸收。但是，集合管內Na+重吸收機會增加，相應增加K+的分泌（Na+—K+交換增多）。因此，本藥使尿中HCO3-、K和水的排出增加。
乙酰唑胺由于消耗了體內貯存的HCO3-，可導致高氯性酸中毒。