[外科學(xué)]慢性骨髓炎的診斷是依據(jù)
選項:
A.急性骨髓炎消退后l周
B.急性骨髓炎消退后2周
C.急性骨髓炎消退后4周
D.急性骨髓炎消退后3個月
E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、竇道或死腔
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
慢性化膿性骨髓炎并無時間限定，在小兒，大都由急性化膿性骨髓炎演變而來；在成人，其多為創(chuàng)傷后繼發(fā)感染而形成。有的病例因細菌毒力低，一開始便呈慢性骨髓炎表現(xiàn)。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象，一般不難診斷。
慢性骨髓炎的病理特點
1、死骨和骨死腔：骨死腔內(nèi)充滿差壞死肉芽組織和膿液，死骨浸泡在其中，成為經(jīng)久不愈的感染源。
2、纖維瘢痕化：由于炎癥經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作，軟組織內(nèi)纖維瘢痕化，局部血運不良，修復(fù)功能差。
3、包殼：骨膜反復(fù)向周圍生長形成板層狀骨包殼，內(nèi)有多處開口，稱瘺孔，向內(nèi)與死腔相通，向外與竇道相通。
4、流膿竇道：膿液經(jīng)竇道口排出后，炎癥可暫時緩解，竇道口閉合；當骨死腔內(nèi)膿液積聚后可再次穿破，如此反復(fù)發(fā)作。