[外科學(xué)]腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常。壓迫的神經(jīng)根是
選項(xiàng):
A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
腰椎間盤突出癥是因椎間盤變形和纖維環(huán)破裂，骶核突出壓迫神經(jīng)根及馬尾所導(dǎo)致的一種綜合癥。好發(fā)于L4～5，L5～S1間隙，即L5，S1神經(jīng)。此病的臨床表現(xiàn)主要有：腰痛 ，坐骨神經(jīng)痛 ，馬尾神經(jīng)受壓 ，腰椎側(cè)突， 腰部活動(dòng)受限， 壓痛及骶棘肌痙攣 ，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
此病的神經(jīng)系統(tǒng)的具體表現(xiàn)和支配應(yīng)為：
a.腰3－4：受累神經(jīng)為L(zhǎng)4；疼痛部位為骶髂部，大腿及小腿前側(cè)；壓痛點(diǎn)為腰3～4棘突旁；小腿前內(nèi)及膝前區(qū)感覺異常；膝無(wú)力，股四頭肌萎縮，膝反射減弱；
b.腰4－5：受累神經(jīng)為L(zhǎng)5；疼痛部位為骶髂部，大腿及小腿外側(cè)；壓痛點(diǎn)為腰4～5棘突旁；小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)區(qū)感覺異常；踝及趾背伸無(wú)力，小腿前外側(cè)肌群肌肉萎縮，神經(jīng)反射無(wú)改變；
c.腰5骶1：受累神經(jīng)類S1；疼痛部位為骶髂部，大腿及足跟外側(cè)；壓痛點(diǎn)為腰5骶1棘突旁；小腿后外側(cè)及外踝足外側(cè)區(qū)感覺異常；趾及足跖屈無(wú)力，小腿后外側(cè)肌群肌肉萎縮，踝反射減弱！
根據(jù)以上幾點(diǎn)，可推出本題答案應(yīng)選D。