急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.本病好發(fā)于18～30歲的年輕人，男性多見(jiàn)，兒童較少見(jiàn)，但在較貧困地區(qū)和國(guó)家可發(fā)生于營(yíng)養(yǎng)不良或患傳染?。ㄈ缏檎?、瘧疾）的兒童。

2.起病急，病程較短（數(shù)天至2周）。

3.本病特征為牙間乳頭和邊緣齦的壞死，好發(fā)于下前牙的唇側(cè)牙齦。起始時(shí)齦乳頭充血水腫，于個(gè)別牙間乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，使牙間乳頭中央凹下如火山口狀，上覆灰白色污穢的壞死物。輕癥者牙間乳頭紅腫，外形尚完善，若不仔細(xì)檢查很易與齦緣炎混淆。病變迅速擴(kuò)展至乳頭及邊緣齦，使齦緣如蟲(chóng)蝕狀，表面覆壞死假膜，易于擦去。病變一般不波及附著齦。在壞死區(qū)和正常牙齦之間常有一窄的“紅邊”為界。

4.患處牙齦極易出血，可有自發(fā)出血，患者常述晨起時(shí)枕頭有血跡，口中有血腥味。

5.疼痛明顯，或有牙齦撐開(kāi)感和脹痛，唾液多且黏稠。有典型的腐敗性口臭。

6.輕癥患者一般無(wú)明顯的全身癥狀，重癥者可有低熱、疲乏和頜下淋巴結(jié)腫大等。

7.急性期如未能及時(shí)治療，壞死可擴(kuò)延至組織形成壞死性齦口炎。在全身抵抗力極度低下者還可合并感染產(chǎn)生莢膜桿菌，使面頰部組織迅速壞死穿孔，稱(chēng)為走馬牙疳（noma），患者有全身中毒癥狀甚至死亡。現(xiàn)走馬牙疳在我國(guó)幾乎已絕跡。

8.如治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可成為慢性壞死性齦炎，牙間乳頭破壞嚴(yán)重，甚至消失。在連續(xù)數(shù)牙間乳頭被破壞及壞死，齦緣呈反波浪形，即正常時(shí)齦緣呈波浪起伏的外形，乳頻處高于唇舌側(cè)中央處，而在患本病時(shí)乳頭消失而低于唇舌面中央的位置，故呈反波浪形。牙間乳間處牙齦頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開(kāi)，下方的牙面有牙石和軟垢，牙齦一般無(wú)壞死物。若不及時(shí)治療可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成，稱(chēng)為壞死潰瘍性牙周炎（necrotizing ulcerative periodontitis）。

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