[婦產(chǎn)科學(xué)]初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分。胎心l48次/分。先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑l0cm，測(cè)對(duì)角徑長(zhǎng)llcm。最恰當(dāng)處理是：
選項(xiàng):
A.靜脈滴人稀釋催產(chǎn)素
B.葡萄糖靜注
C.宮口開(kāi)全臀助產(chǎn)術(shù)
D.宮口開(kāi)全臀牽引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)
答案：
E
解析：
剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥
1、頭盆不稱較明顯，可在臨產(chǎn)時(shí)或在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)手術(shù)；相對(duì)的頭盆不稱，可先試產(chǎn)，如不成功再手術(shù)。
2、有前次剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)根據(jù)前次的手術(shù)原因、手術(shù)方式和時(shí)間（一般在術(shù)后3年以上試產(chǎn)較安全）等，進(jìn)行全面分析，決定處理方法。如試產(chǎn)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，并作好剖宮分娩的準(zhǔn)備。試產(chǎn)時(shí)間的長(zhǎng)短，決定于分娩的進(jìn)展，一般以不超過(guò)12小時(shí)為宜。如進(jìn)展緩慢或無(wú)進(jìn)展，或出現(xiàn)子宮破裂先兆者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間短，或做過(guò)的是“子宮體部”剖宮產(chǎn)者，試產(chǎn)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。
3、前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝流血多而宮口未開(kāi)者，應(yīng)考慮手術(shù)。
4、重度妊高征、妊娠合并心臟病、胎位異常、高齡初產(chǎn)、巨大兒和臍帶脫垂等。
5、宮縮乏力經(jīng)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)無(wú)進(jìn)步者，或家屬堅(jiān)決要求手術(shù)者。
6、軟產(chǎn)道異常，如子宮下段肌瘤、卵巢囊腫、陰道橫膈等。
該產(chǎn)婦：高齡初產(chǎn)、胎位異常、足先露易發(fā)生臍帶脫垂、胎兒雙頂徑l0cm巨大兒，宮縮50秒/3～4分宮口3cm示第一產(chǎn)程的潛伏期。胎心l48次/分。故需行剖宮產(chǎn)。