[內(nèi)科學(xué)]下列哪項最能提示左心功能不全??
選項:
A.交替脈
B.奇脈
C.水沖脈
D.脈短絀
E.脈細(xì)數(shù)
答案：
A
解析：
[考點]各種脈象的臨床意義
[分析]奇脈提示心包積液、縮窄性心包炎；水沖脈提示主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等；脈短絀提示有心房顫動、頻發(fā)早搏等心律失常；細(xì)脈可見于心力衰竭；交替脈是左心衰竭的重要體征，故A是正確答案。
交替脈（pulses alternans）其特點為節(jié)律正常而脈搏的強(qiáng)弱出現(xiàn)交替的改變。輕者僅可用脈波計描出，重者則可觸知，此乃因心室收縮強(qiáng)弱交替引起，是心功能損害的一個重要體征�？梢娪诟哐獕盒孕呐K病及冠狀動脈硬化性心臟病（注：即為左心功能不全的表現(xiàn)）。一般測量血壓時，更易于發(fā)現(xiàn)交替脈。因心跳較強(qiáng)時收縮壓較高，心跳較弱時收縮壓較低，二者相差可達(dá)數(shù)毫米汞柱，最高可達(dá)2.67kPa(20mmHG)。因而，收縮壓一高一低呈交替出現(xiàn)。