A.吻合口炎癥
B.吻合口梗阻
C.傾倒綜合征
D.吻合口破裂
E.消化道出血
答案:
C
解析:
胃大部切除術(shù)后
(1)早期傾倒綜合癥 表現(xiàn)為進食后上腹脹悶、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等;颊呙嫔n白,脈搏加速、血壓稍高。上述癥狀經(jīng)平臥30~45分鐘即可自行好轉(zhuǎn)消失,如患者平臥位進食則往往不發(fā)生傾倒癥狀。癥狀的發(fā)生與食物的性質(zhì)和量有關(guān),進甜食及牛奶易引起癥狀,過量進食往往即引起癥狀發(fā)作。關(guān)于這種癥狀發(fā)生原因尚不十分清楚,但根據(jù)臨床表現(xiàn),一般認為早期傾倒綜合癥的原因有二種:一是殘胃缺乏固定,進食過量后,胃腸韌帶或系膜受到牽拉,因而刺激腹腔神經(jīng)叢引起癥狀,所謂機械因素;二是大量高滲食物進入空腸后,在短期內(nèi)可以吸收大量的液體,致使血容量減少,即透滲壓改變因素。
(2)晚期傾倒綜合癥 性質(zhì)與早期綜合癥不同,一般都發(fā)生在手術(shù)后半年左右,而多在食后2~3小時發(fā)作,表現(xiàn)為無力、出汗、饑餓感、嗜睡、眩暈等。發(fā)生的原因由于食物過快地進入空腸內(nèi),葡萄糖迅速被吸收,血糖過度增高,刺激胰腺產(chǎn)生過多胰島素,而繼發(fā)生低血糖現(xiàn)象,故又稱低血糖綜合癥。