疼痛學(xué)主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)：

一、以下每道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A 肩周疼痛

B 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

C 活動(dòng)后加重

D 頸肩背壓痛點(diǎn)

E 疼痛可向頸、背及上臂放散

2.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)

A 為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛

B 多見于第2、3支

C 有扳機(jī)點(diǎn)

D 常為單側(cè)性

E 多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

3.癌痛的三階梯用藥原則以下哪項(xiàng)不正確

A 階梯給藥

B 按需給藥

C 口服給藥

D 用藥個(gè)體化

E 輔助用藥

4.下列哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)

A 沿坐骨神經(jīng)走行疼痛

B 小腿及足外側(cè)感覺障礙

C 咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重

D 跟腱反射減弱或消失

E 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

5.有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)（創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A 是一種非特異性全身反應(yīng)

B 主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主

C 免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)

D 對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用

E 機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對(duì)機(jī)體越有利

6.創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A 抗利尿激素分泌減少

B 腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加

C 血中兒茶酚胺濃度增加

D 甲狀腺素分泌增加

E 胰高血糖素和胰島素分泌增加

7.以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥

A 凝血功能障礙

B 血聲升高

C 枸椽酸中毒和低血鈣

D 高血鉀

E 血型交配困難

8.對(duì)肩周炎的治療，哪項(xiàng)是不妥的

A 能自愈，無(wú)需治療

B 理療

C 功能鍛煉

D 服用消炎痛

E 局部封閉

9.關(guān)于膿骨外上裸炎，治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是

A 手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定

B 及時(shí)治療

C 反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍

D 限制握拳與伸腕動(dòng)作

E 限制屈腕

10.患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，可能是由于心輸出量減少和血壓降低所致，這種反應(yīng)的內(nèi)臟傳出神經(jīng)是

A 內(nèi)臟大神經(jīng)

B 且融申經(jīng)

C 喉返神經(jīng)

D 舌咽神經(jīng)的頸動(dòng)脈竇支

E 頸、胸交感干神經(jīng)的心支

答案：1D 2E 3B 4C 5E 6A 7B 8A 9A 10E

11.腰痛最常見的原因是

A 腰椎間盤突出癥

B 腰肌勞損

C 腰椎骨折

D 第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)

E 腎、輸尿管結(jié)石

12.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選

A 避免負(fù)重

B 絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引

C 口服止痛藥

D 局部注射醋酸潑尼龍

E 手術(shù)治療

13.心絞痛時(shí)，感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛，此痛屬于

A 想象性疼痛

B 牽涉痛

C 軀體性疼痛

D 神經(jīng)官能癥

E 以上均不是

14.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別，主要依據(jù)是

A 有無(wú)下肢放射性疼痛

B 有無(wú)間歇性跋行

C 腰部疼痛的程度

D CT

E X線平片

15.有關(guān)腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療占

A 90%

B 80%

C 70%

D 60%

E 50%

16.孕40周，剖腹產(chǎn)娩出男嬰，新生兒臍繞頸2周，出生評(píng)分為3分，在進(jìn)行新生兒窒息搶救時(shí)，哪項(xiàng)程序正確

A 預(yù)防感染，人工呼吸，改善血液循環(huán)，清理呼吸道

B 人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道

C 清理呼吸道，人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)

D 預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道，人工呼吸

E 清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染

17.術(shù)中輸血最重要的目的是

A 改善微循環(huán)

B 補(bǔ)充凝血因子

C 糾正血容量丟失

D 改善氧的運(yùn)輸能力

E 提高機(jī)體免疫力

18.全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是

A 寒戰(zhàn)

B 發(fā)熱

C 腰背痛

D 血紅蛋白尿

E 惡心嘔吐

19.感染或多發(fā)創(chuàng)傷引起并發(fā)癥錯(cuò)誤的是

A 休克

B 膿毒癥

C 甲亢

D SIRS

E MODS

20.創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因錯(cuò)誤的是

A 腎血流量減少

B 低溫

C 血容量不足

D 醛固酮含量增多

E 腎血管收縮

答案：11B 12B 13B 14D 15B 16E 17D 18E 19C 20B

21.新生兒出生后皮膚蒼白、無(wú)呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無(wú)反應(yīng)，Apgar評(píng)分為

A 0分

B 1分

C 2分

D 3分

E 4分

22.急性化膿性梗阻性膽管炎的治療是

A 膽囊造影

B 肝葉切除術(shù)

C 緊急手術(shù)置管減壓，引流腹腔

D 膽總管、空腸吻合術(shù)

E 緊急手術(shù)解除梗阻，減壓并引流膽道

23.支氣管哮喘發(fā)作期應(yīng)用錯(cuò)誤的是

A 舒喘靈

B 氨茶堿

C 麻黃素

D 嗎啡

E 腎上腺素

24.搶救重度支氣管哮喘哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A 靜脈補(bǔ)液

B 氧氣吸人

C 注射強(qiáng)心劑

D 靜脈滴注氨茶堿

E 靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

25.不宜行頭部牽引的頸椎病

A 神經(jīng)根型

B 交感神經(jīng)型

C 椎動(dòng)脈型

D 脊髓型

E 頸型

26.現(xiàn)代疼痛診療學(xué)的范疇包括

A 術(shù)后鎮(zhèn)痛

B 癌痛鎮(zhèn)痛

C 疼痛性疾病

D 非疼痛性疾?。ㄈ缱灾魃窠?jīng)紊亂）

E 以上均是

27.輸血傳播的血源性疾病錯(cuò)誤的是

A 梅毒

B 肝炎

C 瘧疾

D 溶血

E 艾滋病

28.臨床上中度脫水，其缺水量約為體重的

A9%

29.腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是

A 腰椎側(cè)突

B 腰部活動(dòng)受限

C 壓痛和骸棘肌攣縮

D 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

E 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

30.提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是

A 椎管造影

B B超檢查

C MBI檢查

D CT檢查

E 可視性椎間盤造影

答案：21A 22E 23D 24C 25D 26E 27D 28C 29E 30E

31.充血性心力衰竭時(shí)不宜應(yīng)用的藥物

A 甘露醇

B 氨苯喋啶

C 氫氯噻嗪

D 乙酰唑胺

E 呋塞米

32.需大量輸血病人，輸多少單元的庫(kù)血后加輸1單元血小板

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

33.膽絞痛患者禁用

A 阿托品

B 東莨菪堿

C 山莨菪堿

D 嗎啡

E 曲馬多

34.1歲患兒，體重10kg，術(shù)中出血120m1，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充

A 晶體120m1

B 膠體120m1

C 晶體360rnl

D 膠體360m1

E 輸血100m1

35.急性燒傷病人可出現(xiàn)

A 腹瀉

B 巨舌

C 氣管受壓、喉頭氣管偏離

D 復(fù)視

E 呼吸道水腫

36.成人細(xì)胞外液占體重的

A 15%

B 20%

C 25%

D 30%

E 50%

37.右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征為

A 水腫

B 肝大

C 發(fā)給

D 頸靜脈怒張

E 頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽(yáng)性

38.甲亢病人作甲狀腺大部切除術(shù)最危險(xiǎn)的術(shù)后并發(fā)癥是

A 手足抽搐

B 喉上神經(jīng)損傷

C 喉返神經(jīng)損傷

D 呼吸困難和窒息

E 甲狀腺危象

39.關(guān)于疼痛、鎮(zhèn)痛錯(cuò)誤的是

A 全麻藥具有鎮(zhèn)痛作用

B P物質(zhì)是鎮(zhèn)痛物質(zhì)，也是致痛物質(zhì)，又是傳遞痛信息的物質(zhì)

C 致痛物質(zhì)屬于化學(xué)物質(zhì)

D P物質(zhì)是腦高級(jí)部位中主要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)

E 應(yīng)用動(dòng)物進(jìn)行疼痛機(jī)制的研究時(shí)，痛反應(yīng)是惟一的判斷依據(jù)

40.大量出血是指失血量占全身血容量的

A >80%

B 40%～80%

C 30%一40%

D 20%～30%

E<20%

答案：31A 32C 33D 34B 35E 36B 37E 38D 39D 40C

41.心肺復(fù)蘇后人工起搏器適用于

A II度房室傳導(dǎo)阻滯

B 心率不足60次/分者

C 左束支傳導(dǎo)阻滯并差異傳導(dǎo)

D 依賴異丙腎上腺素維持心率者

E 以上均可用

42.胸主動(dòng)脈瘤患者夜間起床時(shí)摔倒，突然胸痛、氣短、繼之神志喪失，心跳停止。擬立即人手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時(shí)下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 立即胸外心臟按壓

B 立即托起下領(lǐng)，保持呼吸道通暢

C 立即開始口對(duì)口人工呼吸

D 立即開放靜脈輸血、輸液

E 人手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救

43.男，48歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，如何判斷發(fā)生心跳停止

A 立即做心電圖

B 立即觀察呼吸是否停止

C 立即呼喊病人看其是否清醒

D 立即測(cè)血壓

E 立即摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

44.男，75歲，長(zhǎng)期高血壓、心肌缺血，因右下腹痛，高熱39℃，4小時(shí)人院，診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術(shù)，術(shù)中突然心跳驟停死亡，其治療方案主要錯(cuò)誤是

A 術(shù)前未用抗生素

B 未及時(shí)糾正酸中毒

C 補(bǔ)充血容量不足

D 術(shù)前術(shù)中心功能沒監(jiān)測(cè)

E 不應(yīng)該手術(shù)

45.男，40歲，80%深11度燒傷，病人劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出量多，每日輸液5%葡萄糖鹽水2000m1，1天后無(wú)尿死亡，其治療教訓(xùn)是

A 沒有及時(shí)清創(chuàng)

B 創(chuàng)面不應(yīng)暴露

C 沒及時(shí)使用抗菌素

D 血容量嚴(yán)重不足

E 劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛

46.女，43歲，腹痛、發(fā)熱、黃疽1天，體溫4090，脈搏120次/分，血壓70/50mrnHg，診斷為急性化膿性膽管炎，最佳治療方案為

A 立即手術(shù)

B 非手術(shù)治療

C 休克糾正后再手術(shù)

D 積極抗休克的同時(shí)及早手術(shù)

E 大劑量抗生素控制感染后，擇期手術(shù)

47.男，34歲，上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后，測(cè)中心靜脈壓22cmH2O，血壓70/50mmHg，應(yīng)考慮

A 容量血管過(guò)度擴(kuò)張

B 肺功能不全

C 心功能不全

D 急性腎功能不全

E 血容量不足

48.男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量是

A 2000～3000ml

B 1700～2000ml

C 800～1600ml

D 600～700m1

E 400～500ml

49.女，58歲，腹痛3天，發(fā)熱3990，脈搏108次/分，血壓80/55mmHg，神志恍惚，全身明顯黃染，口渴嚴(yán)重，WBC為1.5×10 9/L，尿少，其診斷應(yīng)首先考慮

A 感染性休克

B 等滲性脫水

C 低血鉀

D 酸中毒

E 低血容量性休克

50.男，28歲，Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，尿量30ml / 小時(shí)，心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮

A 過(guò)敏性休克

B 神經(jīng)源性休克

C 心源性休克

D 低血容量性休克

E 感染性休克

答案：41D 42A 43E 44D 45D 46D 47C 48C 49A 50D 51D