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    2015年度疼痛學(xué)考試大綱-基礎(chǔ)知識

    2015年疼痛學(xué)考試大綱-基礎(chǔ)知識:

    單 元 細 目 要 點 要求






    一.總體 認識
    1.疼痛的概念 (1)疼痛的定義 熟悉
    (2)疼痛與疾病的關(guān)系


    2.疼痛的分類
    (1)按疼痛發(fā)生部位分類

    掌握
    (2)按疼痛性質(zhì)分類
    (3)按疼痛原因分類
    (4)按疼痛持續(xù)時間分類
    (5)疼痛的物五軸分類法


    3.疼痛診療的范疇
    (1)慢性疼痛性病癥

    掌握
    (2)頭痛
    (3)創(chuàng)傷后疼痛
    (4)內(nèi)臟痛
    (5)術(shù)后痛
    (6)分娩
    (7)癌性疼痛
    4.疼痛對生理的影響 疼痛與損傷及炎癥介質(zhì)的關(guān)系 掌握
    5.疼痛對心理的影響 疼痛與心理因素的關(guān)系及相互影響 掌握
    6.疼痛診斷與治療的基本 方法 (1)疼痛診斷的基本方法與程序 掌握
    (2)疼痛的基本治療方法

    二.常用 的疼痛評 估方法


    1.疼痛測量與評估
    (1)評估的目的與意義

    掌握
    (2)評估方法的分類
    (3)視覺模擬評分法(VAS法)
    (4)McGill疼痛問卷調(diào)查法
    (5)六點行為評分法
    (6)疼痛日記評分法

    三 . 頭 面 部的神經(jīng) 血管解剖
      (1)三叉神經(jīng)主要分支及走行

    熟悉
    (2)三叉神經(jīng)分支支配區(qū)域分布
    (3)面神經(jīng)主要分支、功能支配
    (4)舌咽神經(jīng)分支支配區(qū)域分布
    (5)腦的血供特點及大腦動脈環(huán)的構(gòu)成



    四.頸部
    1.頸部主要結(jié)構(gòu)的體表標 志及投影 (1)頸部的主要體表標志 掌握
    (2)頸部的主要血管、神經(jīng)及胸膜頂?shù)捏w表投影
    2.頸部的血管 (1)頸部的主要動脈分支、分布 掌握
    (2)頸部的主要靜脈


    3.頸部的神經(jīng)
    (1)頸叢的構(gòu)成與走行

    熟悉
    (2)臂叢的構(gòu)成,根、干、股、束的位置
    (3)臂叢的走行、分布及支配
    (4)迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)在頸部的走行與分布
    (5)頸交感干及各神經(jīng)節(jié)的位置及其效應(yīng)支配區(qū)
      1.胸壁 (1)肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布 熟悉
    (2)肋間神經(jīng)的行程
    2.胸腔及其臟器 (1)胸膜及胸膜腔的組成 熟悉
    (2)縱隔的構(gòu)成 掌握
      2.胸腔及其臟器 (3)氣管胸段的位置、毗鄰 了解
    (4)心臟傳導(dǎo)系的組成
    (5)心臟的血液供應(yīng) 掌握
    (6)心臟的神經(jīng)支配

    六.腹盆 部和腰背 部
    1.腹部臟器的神經(jīng)分布 (1)腹腔神經(jīng)叢的構(gòu)成 熟悉
    (2)內(nèi)臟大小神經(jīng)
    2.盆部神經(jīng) (1)骶叢的組成和下肢分支 熟悉
    (2)骶骨和骶孔
    3.腰段神經(jīng)分布 (1)腰背部主要脊神經(jīng) 熟悉
    (2)腰交感干




    七 . 脊 柱 區(qū)

    1.脊柱的構(gòu)造
    (1)脊柱的基本形態(tài)
    掌握
    (2)椎骨的特征
    (3)椎骨間的連結(jié)
    (4)脊柱后方結(jié)構(gòu)和神經(jīng)袖結(jié)構(gòu)


    2.椎管及其內(nèi)容
    (1)椎管四壁的構(gòu)成

    掌握
    (2)脊髓的被膜及其間隙
    (3)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)特點及構(gòu)成
    (4)蛛網(wǎng)膜下腔的構(gòu)成、下界、腦脊液含量及壓力
    (5)脊髓的血供
    (6)脊髓節(jié)段與椎管的對應(yīng)關(guān)系

    3.椎間盤與腰背肌肉
    (1)椎間盤的結(jié)構(gòu)特點與功能
    掌握
    (2)頸、腰椎間盤退變特點
    (3)腰背肌肉解剖特點

    十 五 . 非 甾體抗炎 鎮(zhèn)痛藥
    1.概述 (1)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的作用機制 掌握
    (2)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用

    2.分類
    (1)傳統(tǒng)分類
    熟悉
    (2)國際最新分類
    (3)非選擇性COX抑制劑



    十 六 . 糖 皮質(zhì)激素 類藥

    1.概述
    (1)糖皮質(zhì)激素類藥分類
    掌握
    (2)糖皮質(zhì)激素的藥理生理作用
    (3)副作用
    (4)注意事項


    2.常用糖皮質(zhì)激素類藥物
    (1)地塞米松的藥理特點

    熟悉
    (2)甲潑尼松龍的藥理特點
    (3)利美達松的藥理特點
    (4)得寶松(復(fù)方倍他米松)的藥理特點
    (5)潑尼松龍的藥理特點
    (6)曲安奈德的藥理特點



    十 七 . 局 部麻醉藥


    1.概述
    (1)局部麻醉藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類

    掌握
    (2)局麻藥的作用機制
    (3)理化性質(zhì)與麻醉效能
    (4)局麻藥的藥代動力學(xué)
    (5)臨床應(yīng)用
    (6)局麻藥的不良反應(yīng)

    2.常用局部麻醉藥
    (1)利多卡因的藥理特點和臨床應(yīng)用
    熟悉
    (2)布比卡因的藥理特點和臨床應(yīng)用
    (3)羅哌卡因的藥理特點和臨床應(yīng)用
    (4)左旋布比卡因的藥理特點和臨床應(yīng)用


    十 八 . 神 經(jīng)破壞藥

    1.概述
    (1)神經(jīng)破壞藥的作用機制
    掌握
    (2)適應(yīng)證
    (3)禁忌證
    (4)注意事項
    2.常用神經(jīng)破壞阻滯藥物 (1)石炭酸(酚)制劑 熟悉
    (2)乙醇制劑






    十 九 . 疼 痛輔助用 藥
    1.三環(huán)類抗抑郁藥
    (TACs)
    (1)概述
    熟悉
    (2)阿米替林的作用、用法、不良反應(yīng)和藥物相互作用
    (3)米帕明的作用和用法

    2.選擇性5-羥色胺再攝取 抑制劑(SSRIs)
    (1)概述
    熟悉
    (2)帕羅西?。ㄙ悩诽兀┑挠梅ㄓ昧俊⒉涣挤磻?yīng)與注意事 項
    (3)氟伏沙明(蘭釋)的用法用量、不良反應(yīng)與注意事項
    3.5-羥色胺和去甲腎上腺 素能再攝取抑制劑
    (SNRIs)
    (1)安非他酮的作用機制、用法用量和不良反應(yīng)
    熟悉
    (2)文拉法辛(怡諾思)的作用機制、用法用量和不良反 應(yīng)


    4.抗癲癇
    (1)卡馬西平藥理、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法及注意事 項

    熟悉
    (2)加巴噴丁藥理、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法及注意事 項
    (3)拉莫三嗪藥理、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法及注意事 項
      4.抗癲癇藥 (4)苯妥英鈉藥理、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法及注意事 項 熟悉
    5.維生素類藥 維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C的藥理作用和
    臨床應(yīng)用
    了解
      醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
    單 元 細 目 要求
    一 、 醫(yī) 療 機 構(gòu) 從 業(yè)人員行為 1.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范 掌握
    2.醫(yī)師行為規(guī)范 掌握
    二 、 醫(yī) 學(xué) 倫 理 道德 1.醫(yī)患關(guān)系
    熟悉
    2.醫(yī)療行為中的倫理道德
    3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評價和監(jiān)督

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