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    手術(shù)室護(hù)理重要內(nèi)容:心臟刺傷急癥手術(shù)護(hù)理措施

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    心臟刺傷急癥手術(shù)護(hù)理措施

    巡回護(hù)士配合,病人到達(dá)手術(shù)室,巡回護(hù)士與其他值班人員既分工明確又密切配合,立即與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師一起為病人清除污染衣物,安置好手術(shù)體位,顯露手術(shù)部位。協(xié)助器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械等的同時(shí),盡快建立2~3條靜脈通路,最好選用18~20號(hào)留置導(dǎo)管針,其中1條供麻醉用藥,其它通路確??焖贁U(kuò)容。

    器械護(hù)士配合,器械護(hù)士待初步安置好病人,立即配合手術(shù)醫(yī)師消毒鋪巾,選擇左胸前外側(cè)切口探查。牽開(kāi)器暴露胸腔,器械護(hù)士立即收回最初開(kāi)胸用的止血鉗及干紗布,換用24cm止血鉗及濕鹽水大紗布,防止小器械及小干紗布遺留于胸腔。趁手術(shù)醫(yī)生探查胸腔的空隙,及時(shí)準(zhǔn)備好無(wú)損傷止血鉗及4號(hào)帶尾的結(jié)扎線,無(wú)損傷絳綸縫合針線、止血海綿、熱鹽水等備用。一旦探查明確,立即分別處理。如系大血管損傷,即遞上無(wú)損傷動(dòng)脈鉗,先鉗夾止血再用無(wú)損傷縫線(或加墊片);如系心肌損傷,當(dāng)術(shù)者指壓止血時(shí)迅速遞2/0無(wú)損傷縫線作褥式縫扎止血;如系心包填塞,及時(shí)切開(kāi)心包并協(xié)助清除血塊,使心臟盡快恢復(fù)正常的舒縮功能。

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