清創(chuàng)手術(shù)的原則是什么?清創(chuàng)手術(shù)的操作注意事項是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
清創(chuàng)手術(shù)原則:
1.休克已控制,患者全身情況平穩(wěn)。若遇大出血,行擴(kuò)容、緊急清創(chuàng)止血。
2.嚴(yán)格無菌操作,清創(chuàng)必須徹底。
3.重要的神經(jīng)、血管、肌腱、器官要盡可能保存,若已斷裂破損應(yīng)爭取一期修復(fù),但遇條件不允許,血管必須吻合,神經(jīng)、肌腱宜待傷1:3長好后,再擇期二期修復(fù):
4.骨折禁忌內(nèi)固定,僅功能對位、外固定、后送專科醫(yī)院處理。
5.力爭皮膚一期縫合,污染嚴(yán)重或戰(zhàn)傷待傷后5~6天再酌情延期縫合。
清創(chuàng)手術(shù)操作注意事項:
清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷最重要、基本、有效的手段。通過清創(chuàng),可以使污染創(chuàng)口變?yōu)榍鍧崉?chuàng)口,開放性損傷變?yōu)殚]合性損傷。清創(chuàng)時常需適當(dāng)擴(kuò)大創(chuàng)口,故又稱擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)越早效果越好,應(yīng)盡可能在受傷后6~8小時內(nèi)施行。若傷口污染極其嚴(yán)重,4~6小時即可變?yōu)楦腥緜?,清?chuàng)有可能促進(jìn)感染擴(kuò)散;若傷口污染輕、壞死組織少(如切割傷)、局部血運(yùn)豐富、早期已包扎并用抗生素,時間可適當(dāng)推遲,傷后12小時仍可清創(chuàng),而頭皮由于抗感染和愈合力極強(qiáng),即使傷后72小時,清創(chuàng)效果多數(shù)滿意。
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