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推拿通常是指醫(yī)者運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效。

推拿的手法有強(qiáng)有弱，“輕推、順推皆為補(bǔ)”，即緩和、輕微的連續(xù)刺激能活躍臟腑的生理功能，為補(bǔ)法;急速、較重且時間較短的刺激，會抑制臟器的生理功能，為瀉法。針對具體的患者，手法輕重應(yīng)以患者的耐受度而論，產(chǎn)生較強(qiáng)烈的酸麻脹痛感時為瀉，感覺輕微時為補(bǔ)。手法的頻率也與補(bǔ)瀉有關(guān)，“緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉”，即頻率低的為補(bǔ)法，頻率快的為瀉法。

手法方向不同，療效各異。有書籍寫道：“左轉(zhuǎn)補(bǔ)兮，右轉(zhuǎn)泄。”雖然說的是小兒按摩，但在成人身上也適用。腹部按摩時，以患者自身的方向?yàn)槎?，順時針方向按摩，有明顯的通便瀉下的效果，為瀉法;逆時針方向按摩，可增強(qiáng)胃腸消化功能，有健脾和胃的作用，為補(bǔ)法。

此外，手法的補(bǔ)瀉與按摩部位的特殊性也有關(guān)系。清代《小兒推拿廣意》中說：“運(yùn)太陽往耳轉(zhuǎn)為瀉，往眼轉(zhuǎn)為補(bǔ)?！本褪钦f按摩太陽穴時，向眼方向揉為補(bǔ)法，有壯筋補(bǔ)虛的作用;向耳方向揉為瀉法，有疏風(fēng)解表、清熱、明目、止頭痛的功效。背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元?dú)?、通?jīng)絡(luò)、和臟腑，具有強(qiáng)身健體的功能，為補(bǔ)法;推脊柱穴從上至下，有清熱的功效，為瀉法。又如七節(jié)骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直線)，自下向上直推為推上七節(jié)，能溫陽止瀉，用于治療虛寒腹瀉;自上向下直推為推下七節(jié)，能瀉熱通便，用于治療腸熱便秘。

總之，按摩的補(bǔ)瀉與刺激的強(qiáng)弱、作用時間的長短、頻率的快慢、手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定關(guān)系，操作時把這些因素考慮在內(nèi)，才能收到更好的治療效果。

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