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    識別和預(yù)防青少年抑郁癥,我們父母可以做什么?

    百余日來,江西上饒鉛山縣15歲高中生胡某失蹤事件牽動著全國各地家長的心,失蹤106天后,遺體在學(xué)校附近一糧倉被發(fā)現(xiàn),目前尸檢已完成,據(jù)官方通報,胡某屬于自縊身亡。

    而近期熱點(diǎn)事件事件,也再次讓這一個社會問題來到公眾面前:兒童青少年心理健康問題。這一問題再度引發(fā)熱議,也給社會敲響了警鐘。如何避免青少年自殺悲劇再度發(fā)生?關(guān)注青少年心理健康問題刻不容緩。

    我國兒童青少年心理健康問題急需重視

    談及兒童青少年心理健康,“抑郁癥”時常出現(xiàn)在公眾的視野中?!吨袊鴩裥睦斫】蛋l(fā)展報(2019-2020)》中顯示:2020年我國青少年的抑郁檢出率為26.4%,其中重度抑郁為7.4%。2021-2025聯(lián)合國兒基會工作重點(diǎn)中提出近25%的青少年表示感到輕度或嚴(yán)重抑郁。有研究表明青少年抑郁群體自殺意念的發(fā)生率為49.6%,臨床工作中也發(fā)現(xiàn)自殺是抑郁癥的表現(xiàn)之一。據(jù)估算,中國有至少三千萬17歲以下的兒童青少年面臨情緒或行為問題。新冠疫情階段,青少年和年輕人擔(dān)心自身的學(xué)業(yè)和職業(yè)前景,感到更加孤獨(dú)、焦慮。

    因其獨(dú)特的發(fā)展階段,青少年時期自我意識進(jìn)一步提升,需要給予孩子尊重,保留一定的獨(dú)立空間。此時父母不是抽身而去,仍然需要有足夠的敏感度,當(dāng)孩子發(fā)出以下預(yù)警信號時,我們得以及時接收:

    情緒不穩(wěn)定,易激惹

    與成年抑郁癥患者所表現(xiàn)出幾乎每天大部分時間都情緒低落、空虛、絕望、哭泣等反應(yīng)不同,青少年患有抑郁癥時,最常見的狀況是情緒波動大、情緒低落、暴躁憤怒,生活中往往表現(xiàn)為發(fā)脾氣、摔門、砸東西、大喊大叫等。而這些往往都被簡單的歸為“叛逆期”的表現(xiàn)。

    學(xué)習(xí)能力下降,自我管理能力下降、活力降低

    經(jīng)常聽到陷入抑郁的青少年說,自己沒辦法集中注意力,腦子好像“銹住”“空的”。在初期有的能勉強(qiáng)維持學(xué)業(yè),但之后逐步會感覺力不從心,自尊受到打擊,最后對什么都沒興趣,自我感覺失控了,總是感覺很疲憊。此時身邊的人往往會覺得青少年怎么這么不懂事,怎么這么懶,學(xué)習(xí)也不努力,久而久之孩子嘴邊伴隨著“我就是個失敗者”“我怎么也趕不上去了,我沒辦法交代了,活著沒用”。

    軀體方面的不適

    抑郁癥青少年常表示頭痛、頭暈、胸痛、腹痛、胃痛、蕁麻疹等身體方面不適。在咨詢中報告睡眠飲食也出現(xiàn)問題,“自己已經(jīng)持續(xù)一兩個月每天睡3、4個小時,但是別人不知道,因?yàn)榘滋鞎罅亢瓤Х忍嵘瘛?。不少家長也反映孩子晚上不睡白天不醒,放假能睡到下午四五點(diǎn)。抑郁癥的青少年往往食欲也會改變,沒胃口,甚至一整天不吃東西,體重下降明顯,也有部分青少年會暴飲暴食導(dǎo)致肥胖。而睡眠飲食出現(xiàn)問題也會加重其情緒和認(rèn)知方面的困難。

    自覺痛苦,無法解脫

    前來尋求幫助的青少年中很多都報告曾經(jīng)或者仍然存在強(qiáng)烈的自殺的想法、自殺的計劃、甚至有進(jìn)行過自殺行為的情況。自傷自殘的情況也常常存在,在長袖長褲遮擋下,胳膊、手臂、大腿等位置藏起了新舊交織的劃痕。

    面對青少年抑郁癥,父母可以做些什么?

    有些家長在接受一段時間心理咨詢后會感慨“我們的孩子是替我們來的心理門診”、“我們知道我們家庭出了問題”……我們不希望將原因歸結(jié)于某一個人或者某些人。我們家長能做的就是跟青少年站在一起,看到他們遇到了困難,一起去面對。

    提供接納、支持的家庭環(huán)境。

    在生命的最初,往往我們很容易接納,我們都希望孩子快樂成長,不知道哪一天開始,我們作為家長因?yàn)楹芏嘣蛞笤絹碓蕉?,也希望孩子以后比我們過得輕松,也因此忽略了孩子的獨(dú)特性。

    “現(xiàn)在朋友也很忙,我們很少有時間說話了”,“我其實(shí)每次也想跟爸媽聊聊,可是他們也不能理解我,經(jīng)常躲開話題,轉(zhuǎn)移話題或者忙著其他事情,于是慢慢我就不說了”,“大家都說我堅持到高三就好了,我也沒想到我堅持不到了”。

    青少年是未來的希望,而作為還沒獨(dú)立的青少年資源較少,在面臨學(xué)業(yè)壓力、睡眠不足、家庭矛盾、同伴關(guān)系變動等狀況時他們往往在較少的自主時間內(nèi)很難很快找到并實(shí)施適合他們的緩解痛苦的方法。

    也許很多父母也不知道該說什么、該怎么辦,此時需要的不是會說很多的道理,而是適度的、用心的去傾聽,去接納。

    直面現(xiàn)狀、拒絕自我恥辱感。

    我們往往不會因?yàn)?a href="http://thedailypurge.net/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink">感冒發(fā)燒、眼睛發(fā)炎、糖尿病等疾病而感覺羞恥,從而不想去就醫(yī),不想配合治療。而面對精神疾病、心理問題時,不僅是家長可能會回避、羞恥,很多青少年同樣不想讓別人知道自己在吃藥、在做咨詢,覺得就是被貼上了精神病標(biāo)簽,吃了藥就變傻了,低人一等,會被恥笑,逃避就醫(yī),拒絕配合治療。多年來心理保健意識增強(qiáng),門診主動前來的青少年有所增加,我們希望病恥感不再成為攔路石。

    積極尋求專業(yè)人士的建議和治療,爭取早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)。

    “他怎么可能會有抑郁癥,他一直很積極,老師同學(xué)都覺得他是個好孩子”“好好的孩子怎么就這樣了”“他原來不這樣,很乖的”“他怎么就變了”,這是很多家長會有的疑問。青少年自己也報告:“父母會說我怎么變了”。然而當(dāng)我們進(jìn)行訪談的時候往往會呈現(xiàn)這樣的事實(shí):存在痛苦時間已經(jīng)不短了,甚至有六七年了。最開始往往是出現(xiàn)頻繁發(fā)脾氣、遲到、早退、莫名其妙哭泣、晚上不睡早上不起等表現(xiàn),家長此時需要警惕,這可能是孩子的求助信號。

    輕中度抑郁的青少年可選擇進(jìn)行專業(yè)的心理治療,與家校合作,跟孩子一起面對找到解決的方法,很大程度上會避免更嚴(yán)重的后果。

    如若孩子的情況比較嚴(yán)重,請帶孩子前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神、心理??七M(jìn)行藥物和心理等方法進(jìn)行系統(tǒng)治療,必要時考慮住院治療。父母往往希望采取各種方法幫助孩子迅速脫離痛苦,趕快好起來。然而“冰封三尺非一日之寒”,此時往往需要耐心,需要長期的時間共同努力。

    任何時候生命第一位,家長需要警惕自殺風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)求助信號。

    消極言語行為

    近期突然開始寫自殺日記,關(guān)注或者討論死亡或者關(guān)注自殺的信息,開始做計劃甚至購買危險物品,突然將自己珍愛的物品送人或者為寵物安排送養(yǎng)等。

    自我傷害

    常見的自我傷害是割傷、掐、打,最常見的部位是手臂。還包括絕食、暴飲暴食、熬夜、無法控制使用電子產(chǎn)品的時間、吸煙、飲酒、濫用止痛藥等。有研究表明中學(xué)生非自殺性自傷可能增加自殺意念和自殺未遂的風(fēng)險。

    抑郁情緒

    常常開心不起來,感覺永遠(yuǎn)也好不了了,自我憎恨,也可表現(xiàn)為拒學(xué)或厭學(xué),沉迷電子產(chǎn)品,回避社交,悲傷流淚等。

    脾氣性格大幅改變

    在行為、交朋友和個性方面的突然變化。當(dāng)青少年突然從原來喜歡熱鬧,喜歡出去跟朋友玩變得沉默寡言,或者突然感覺變得冷漠無情,性情大變化等。或生活習(xí)慣和外表的突然變化,個人衛(wèi)生變差,整個人變得邋遢。

    自殺家族史或者既往自殺經(jīng)歷

    家族中有人有自殺行為或者青少年有過自殺經(jīng)歷,其再次自殺的風(fēng)險增高。有過自殺未遂的經(jīng)驗(yàn)的青少年再次自殺的可能性很高。

    近期生活中出現(xiàn)重大的負(fù)性事件

    如父母吵架、離婚,親人過世,遭受校園或網(wǎng)絡(luò)欺凌,學(xué)習(xí)成績下降,失戀,不公平對待等,自殺風(fēng)險增高。

    如果您的孩子具有上述表現(xiàn),請不要因?yàn)橹倍?zé)罵和批評他們,他們很可能遇到了非常大的困難。請您耐心傾聽一下,并接納他們的感受,陪他一起來尋求專業(yè)的評估和就診。

    除去強(qiáng)烈的負(fù)面情緒沖擊的沖動型自殺以外,大部分實(shí)施自殺的青少年(尤其是抑郁癥)都經(jīng)歷過存在自殺想法,計劃自殺,付出行動這三個階段,80%以上的青少年在自殺前曾向親友暗示或表露過自殺的意念。每一個生命都很重要,自殺是可以預(yù)防的。

    想要學(xué)習(xí)心理知識的考生,可以提早學(xué)習(xí)心理咨詢師,根據(jù)衛(wèi)生組織估計,現(xiàn)如今掀起的心理咨詢師考證熱已蔓延至全國,而且更有愈演愈烈之勢,能夠報考證書的考生就要抓緊時間備考!

    心理

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